Lo que cubre Medicare: atención especializada después de una hospitalización
La Parte A cubre la atención en un centro de enfermería especializada (SNF) certificado por Medicare cuando se cumple todo lo siguiente:
- Tuvo una hospitalización como paciente internado de al menos tres días seguidos (se cuenta el día de admisión, no el del alta).
- Ingresa al centro, por lo general dentro de los 30 días después de salir del hospital, por una condición tratada en el hospital o que comenzó en el centro.
- Su médico indica que necesita atención especializada diaria, como enfermería o terapia, que solo puede darse en un SNF.
| Días en un período de beneficios | Lo que paga en 2026 (Medicare Original) |
|---|---|
| Días 1–20 | $0 |
| Días 21–100 | $217 al día |
| Día 101 en adelante | Todos los costos |
Los planes Medicare Advantage también la cubren, con sus propios costos y reglas; revise su Evidencia de Cobertura.
Lo que Medicare no cubre: el cuidado de custodia
Según Medicare.gov, Medicare no cubre el cuidado a largo plazo, también llamado cuidado de custodia, si es lo único que necesita. Es la ayuda con actividades diarias como bañarse, vestirse, comer o ir al baño, y es la mayor parte de la atención en un hogar de ancianos. Medicare sigue cubriendo su atención médica y sus medicamentos mientras vive allí.
Cómo paga Medicaid de Ohio los hogares de ancianos
- Solicite Medicaid. Hágalo en benefits.ohio.gov o en la oficina del Departamento de Trabajo y Servicios Familiares (JFS) de su condado. Si sus ingresos superan el límite de Ohio, puede necesitar un fideicomiso de ingresos calificado.
- Cumpla el nivel de atención. Debe necesitar el nivel de atención de un centro de enfermería según la regla de Ohio (OAC 5160-3-08).
- Pague su parte. Por lo general, los residentes aportan la mayor parte de sus ingresos al costo mensual y Medicaid paga el resto.
- Conozca la recuperación de bienes. Ohio puede recuperar ciertos costos de Medicaid del patrimonio de personas de 55 años o más. Vea ¿Medicaid de Ohio se queda con su casa?
Para recibir atención en casa o en vivienda asistida, vea la exención PASSPORT y MyCare Ohio, y ¿Medicaid de Ohio paga un hogar de ancianos?
Cómo elegir un hogar de ancianos en Ohio
Compare inspecciones y personal en Care Compare de Medicare. Para ayuda y opciones locales, llame al 1-866-243-5678 para comunicarse con su agencia de área para el envejecimiento. Un agente de seguros con licencia que trabaja con Benefits Life puede explicarle cómo manejan estas estadías Medicare, Medigap y Medicare Advantage, sin costo para usted: puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Medicare cubre la vivienda asistida?
La exención de vivienda asistida de Ohio.
¿Medicare cubre la atención en el hogar?
Atención especializada en casa.
¿Qué es la exención PASSPORT?
Atención en casa en lugar de un hogar de ancianos.
Fuentes
- Medicare.gov — Atención en un centro de enfermería especializada (en inglés)
- Medicare.gov — Cuidado a largo plazo (en inglés)
- Código Administrativo de Ohio — Regla 5160-3-08, nivel de atención (en inglés)
- Código Administrativo de Ohio — Regla 5160:1-2-07, recuperación de bienes (en inglés)
- Departamento para el Envejecimiento de Ohio — Contactos regionales del defensor de cuidado a largo plazo (en inglés)
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Parte de la guía: Conceptos básicos de Medicare para los habitantes de Ohio · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Cuánto pago por una estadía en un centro de enfermería especializada en 2026?
Con Medicare Original, usted no paga nada por los días 1 a 20, paga $217 al día por los días 21 a 100, y todos los costos después del día 100 en un período de beneficios. Muchos planes Medigap pagan el coseguro diario de los días 21 a 100.
¿Cuenta el tiempo en el hospital bajo observación para los tres días?
No. Medicare solo cuenta los días en que usted fue admitido formalmente como paciente internado, no los días bajo observación ni el día del alta.
¿Quién ayuda si tengo un problema con un hogar de ancianos en Ohio?
La Oficina del Defensor Estatal de Cuidado a Largo Plazo de Ohio (State Long-Term Care Ombudsman), parte del Departamento para el Envejecimiento de Ohio, defiende a los residentes de hogares de ancianos y de vivienda asistida. Llame al 1-800-282-1206 para comunicarse con el programa de su zona.
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