Cumplir 65 años en Ohio: su lista de Medicare

¿Cuándo es mi Período de Inscripción Inicial?

Su Período de Inscripción Inicial (IEP) dura 7 meses: los 3 meses antes del mes en que cumple 65, el mes de su cumpleaños y los 3 meses siguientes. Cuándo empieza su cobertura depende de cuándo se inscriba:

• En los 3 meses antes del mes de su cumpleaños: la cobertura empieza el primer día del mes de su cumpleaños.
• En el mes de su cumpleaños o en los 3 meses siguientes: la cobertura empieza el primer día del mes después de inscribirse.

Si pierde su IEP y no tiene cobertura de grupo de un empleo actual, puede tener que esperar al Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo) y pagar una multa de la Parte B del 10% por cada 12 meses completos en que pudo tener la Parte B, mientras la tenga. Vea los períodos de inscripción de Medicare.

¿Qué debo hacer mes a mes?

1. De 12 a 6 meses antes: reúna su información. Haga una lista de sus médicos, medicamentos y farmacia. Abra una cuenta my Social Security en ssa.gov/myaccount y revise su historial de trabajo. Si se jubilará de un empleo público de Ohio, esté atento al correo de su sistema de jubilación; OPERS, por ejemplo, indica que la empresa que administra su Medicare Connector empieza a escribirle 12 meses antes de que cumpla 65, y OPERS envía su propia carta 5 meses antes.
2. 4 meses antes: decida cuándo tomar la Parte B. Si usted o su cónyuge siguen trabajando y tienen cobertura del trabajo, pregunte a la oficina de beneficios del empleador si ese plan paga primero y si conviene retrasar la Parte B. Vea trabajar después de los 65.
3. 3 meses antes: inscríbase. Se abre su IEP. Inscríbase en la Parte A y la Parte B con el Seguro Social, salvo que lo inscriban automáticamente o esté retrasando la Parte B por la cobertura de un empleo actual.
4. De 2 a 1 meses antes: elija su cobertura. Decida entre Medicare Original con una póliza Medigap y un plan de la Parte D, o un plan Medicare Advantage que se venda en su condado. Si su sistema de jubilación ofrece o exige su propio plan de Medicare, siga sus pasos. Haga la solicitud para que la cobertura empiece junto con su Medicare.
5. El mes de su cumpleaños: empieza la cobertura. Si se inscribió antes, Medicare empieza el primer día del mes. Su período de inscripción abierta de Medigap de 6 meses empieza cuando empieza su Parte B. Envíe a su sistema de jubilación una copia de su tarjeta de Medicare si se la pide.
6. 3 meses después: termina su IEP. Es el último mes para inscribirse sin esperar, y termina su primera oportunidad de unirse a un plan de la Parte D o Medicare Advantage, salvo que tenga otra cobertura acreditable.
7. 6 meses después de empezar la Parte B: se cierra su plazo de Medigap. Ohio no tiene regla de cumpleaños ni derecho anual a cambiar, así que esta es su única oportunidad garantizada de comprar cualquier póliza Medigap sin preguntas de salud.

¿Y si ya recibo el Seguro Social?

Si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario al menos 4 meses antes de cumplir 65, lo inscriben automáticamente en la Parte A y la Parte B, y su tarjeta de Medicare llega unos 3 meses antes de que empiece la cobertura. La prima de la Parte B ($202.90 al mes para la mayoría en 2026) por lo general se descuenta de su beneficio. Si tiene cobertura de grupo de un empleo actual y quiere retrasar la Parte B, siga las instrucciones que vienen con la tarjeta.

¿Cómo me inscribo en Ohio?

El Seguro Social se encarga de la inscripción en Medicare. Puede:

• Solicitarla en línea en ssa.gov/medicare/sign-up.
• Llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).
• Visitar una oficina del Seguro Social. Encuentre la más cercana con el localizador de oficinas del Seguro Social.

Jubilados públicos de Ohio: OPERS, STRS Ohio, SERS, OP&F y HPRS

Por lo general, los empleados públicos de Ohio no aportan al Seguro Social en sus empleos públicos, así que a muchos no los inscriben en Medicare automáticamente. Quienes fueron contratados después del 31 de marzo de 1986 pagaron el impuesto de Medicare, que normalmente les da la Parte A sin prima. Cada sistema tiene sus propias reglas:

• OPERS (el sistema de jubilación de los empleados públicos): quienes reciben sus beneficios y son elegibles para Medicare deben inscribirse en las Partes A y B y luego elegir un plan individual Medigap o Medicare Advantage por medio del OPERS Medicare Connector para recibir depósitos mensuales en la HRA. Si no califica para la Parte A sin prima, OPERS exige que la compre y le reembolsa la prima. Vea OPERS y Medicare.
• STRS Ohio (el sistema de jubilación de los maestros): quienes están en su plan médico deben inscribirse en la Parte B, y en la Parte A si es sin prima, cuando sean elegibles por primera vez; rechazarlas termina la cobertura médica de STRS Ohio (OAC 3307:1-11-03). Vea STRS Ohio y Medicare.
• SERS (el sistema de jubilación de los empleados escolares): todos los que entran en su cobertura de Medicare deben inscribirse en la Parte B y enviar el comprobante a SERS; la cobertura empieza el mes después de que SERS lo recibe. Vea SERS y Medicare.
• OP&F y HPRS (policías y bomberos, y patrulla de caminos): vea OP&F y Medicare y HPRS y Medicare.

Las cantidades de los beneficios de cada sistema cambian cada año; cada uno publica sus cantidades actuales en su propia guía. Compárelos en OPERS, STRS y SERS: cobertura para jubilados.

¿Y si sigo trabajando a los 65?

Si usted o su cónyuge siguen trabajando y tienen cobertura de salud de ese empleo, el tamaño del empleador decide quién paga primero. Con 20 empleados o más, el plan del trabajo paga primero y por lo general puede retrasar la Parte B sin multa; tiene 8 meses para inscribirse después de que termine el empleo o la cobertura. Con menos de 20, Medicare por lo general paga primero. COBRA y la cobertura para jubilados no cuentan como cobertura de un empleo actual. Vea trabajar después de los 65.

¿Cuándo debo comprar Medigap?

Su mejor oportunidad es su período de inscripción abierta de Medigap: los 6 meses a partir del primer mes en que tiene 65 años y está inscrito en la Parte B (OAC 3901-8-08). Durante ese tiempo, cualquier compañía que venda Medigap en Ohio debe venderle cualquier póliza que ofrezca, sin preguntas de salud. Cuando termina, Ohio no tiene regla de cumpleaños ni derecho anual a cambiar, así que una compañía por lo general puede revisar su salud y rechazarlo, salvo que aplique un derecho federal de emisión garantizada (por ejemplo, si su plan Medicare Advantage deja su área). Se ha propuesto un proyecto de ley para agregar una regla de cumpleaños en Ohio; no es ley.

Por eso la decisión entre Medigap y Medicare Advantage a los 65 pesa más en Ohio que en los estados con regla de cumpleaños. Si elige primero Medicare Advantage, tiene un derecho de prueba de 12 meses para volver a Medicare Original y comprar Medigap con garantía. Además, tiene 30 días de "período de revisión" con cualquier póliza Medigap nueva para devolverla y recibir un reembolso. Vea Medigap en Ohio y Medigap o Medicare Advantage en Ohio.

¿Necesito la Parte D ahora?

Si elige Medicare Original, inscríbase en un plan independiente de la Parte D durante su IEP, salvo que tenga otra cobertura acreditable de medicamentos, por ejemplo de un empleador actual, el VA o TRICARE. Si no, puede pagar una multa por inscripción tardía mientras tenga la Parte D. Ohio forma su propia región de la Parte D, y los CMS registran 9 planes independientes de la Parte D de 5 compañías en Ohio para 2027. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluye cobertura de medicamentos. Vea la Parte D en Ohio.

¿Puedo recibir ayuda para pagar los costos?

Veteranos y militares jubilados

La atención médica del VA y Medicare por lo general no pagan el mismo servicio: el VA paga la atención en sus centros y Medicare paga la atención cubierta por Medicare en otros lugares. Muchos veteranos mantienen la Parte B para poder ver también a proveedores fuera del VA. Si tiene TRICARE, por lo general necesita la Parte A y la Parte B para mantener TRICARE For Life cuando sea elegible para Medicare. Vea veteranos, TRICARE y militares jubilados en Ohio.

Su lista para cumplir 65

1. Marque las fechas de su IEP. Anote el primer y el último mes en su calendario, y también el final de su plazo de 6 meses para Medigap.
2. Inscríbase en la Parte A y la Parte B. Solicítelas al Seguro Social, o confirme que lo inscribieron automáticamente.
3. Revise su otra cobertura. Llame a su empleador, a su sistema de jubilación de Ohio, al VA o a TRICARE.
4. Elija su cobertura. Medicare Original con Medigap y la Parte D, o Medicare Advantage.
5. Vea si puede recibir ayuda para pagar. Averigüe si califica para un programa de ayuda con las primas de Medicare o para la Ayuda Adicional.
6. Guarde sus papeles juntos. Su tarjeta de Medicare, las cartas, los avisos de cobertura acreditable y las confirmaciones de su sistema de jubilación.

Cuando esté listo para ver opciones, vea los planes de su código postal, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar los planes de las compañías con las que trabajan. Vea también la elegibilidad para Medicare y los conceptos básicos de Medicare.

Fuentes

• Medicare.gov — ¿Cuándo empieza la cobertura de Medicare? (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Cómo me inscribo en Medicare? (en inglés)
• Seguro Social — Inscribirse en Medicare (en inglés)
• Seguro Social — Localizador de oficinas (en inglés)
• Seguro Social — Cobertura obligatoria de Medicare para empleados estatales y locales (en inglés)
• Medicare.gov — Evite las multas por inscripción tardía (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo comprar Medigap? (en inglés)
• Código Administrativo de Ohio 3901-8-08 — Seguro suplementario de Medicare (en inglés)
• Asamblea Legislativa de Ohio — Proyecto de Ley de la Cámara 24, estado (en inglés)
• OPERS — Guía del programa de atención médica 2026 (en inglés)
• Código Administrativo de Ohio 3307:1-11-03 — Plan médico de STRS Ohio (en inglés)
• SERS — Guía de atención médica para miembros 2027 (en inglés)
• Código Administrativo de Ohio 5160:1-3-02.1 — Programas de ayuda con las primas de Medicare (en inglés)
• TRICARE — TRICARE For Life (en inglés)

Preguntas frecuentes

Medicare en su condado de Ohio

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