Respuestas rápidas
- ¿Cuál es la prima de la Parte B en 2026?
- $202.90 al mes para la mayoría, con un deducible anual de $283. Las personas con ingresos más altos pagan más (IRMAA).
- ¿Cuál es el deducible de la Parte A en 2026?
- $1,736 por cada período de beneficios. La mayoría no paga prima de la Parte A porque usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante 40 trimestres, incluida la mayoría de los empleados públicos de Ohio contratados después del 31 de marzo de 1986.
- ¿Hay un tope para los gastos en medicamentos?
- Sí. En 2026 usted no paga más de $2,100 de su bolsillo por los medicamentos cubiertos de la Parte D, y ya no existe el período sin cobertura.
- ¿El impuesto estatal sobre los ingresos de Ohio cambia el IRMAA?
- No. El IRMAA usa el ingreso bruto ajustado modificado de su declaración federal de impuestos. Su declaración de Ohio no se usa.
- ¿Quién ayuda a pagar los costos de Medicare en Ohio?
- Los Programas de Asistencia con las Primas de Medicare de Medicaid de Ohio (QMB, SLMB, QI-1), que se solicitan en benefits.ohio.gov o en la oficina de Job and Family Services de su condado, y la Ayuda Adicional del Seguro Social.
Todos los montos de esta página corresponden al año calendario 2026 y provienen de CMS y del Seguro Social. Los costos de Medicare son federales, así que son iguales en Columbus, Cleveland, Cincinnati, Toledo, Athens o Van Wert. Ir a: Parte A · Parte B · Cómo pagar la prima · IRMAA · Parte D · Medicare Advantage · Medigap · Ayuda Adicional · Ayuda de Ohio con las primas · 2025 frente a 2026 · Por condado
¿Cuánto cuesta la Parte A en 2026?
| Costo de la Parte A | 2026 |
|---|---|
| Prima con 40 trimestres o más de trabajo con impuestos de Medicare (suyos o de su cónyuge) | Sin prima |
| Prima con 30 a 39 trimestres | $311 al mes |
| Prima con menos de 30 trimestres | $565 al mes |
| Deducible por hospitalización (cada período de beneficios) | $1,736 |
| Días de hospital 61 a 90 | $434 al día |
| Días de reserva de por vida (60 en toda la vida) | $868 al día |
| Días 21 a 100 en un centro de enfermería especializada | $217 al día |
Los días de hospital 1 a 60 y los días 1 a 20 en un centro de enfermería especializada no tienen coseguro después del deducible. Un período de beneficios termina después de 60 días seguidos sin atención hospitalaria ni de enfermería especializada, así que una segunda hospitalización más adelante en el año puede significar un segundo deducible.
Los empleados públicos de Ohio y la Parte A. La mayoría de los maestros, el personal escolar, los policías, los bomberos y los trabajadores estatales y locales de Ohio no cotizan al Seguro Social, pero quien fue contratado o recontratado después del 31 de marzo de 1986 paga el impuesto de Medicare, así que la mayoría obtiene la Parte A sin prima. Quienes fueron contratados antes de abril de 1986 y nunca pagaron el impuesto de Medicare quizá necesiten el historial de su cónyuge o deban pagar una prima de la Parte A. Cada sistema de jubilación lo maneja de otra forma; vea los sistemas públicos de jubilación de Ohio y Medicare y la Parte A.
¿Cuánto cuesta la Parte B en 2026?
| Costo de la Parte B | 2026 |
|---|---|
| Prima mensual estándar | $202.90 |
| Deducible anual | $283 |
| Coseguro de la mayoría de los servicios | 20% del monto aprobado por Medicare |
| Multa por inscripción tardía | 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses de retraso |
OPERS, STRS Ohio, SERS y OP&F exigen que los jubilados en edad de Medicare inscritos en sus programas de salud tengan la Parte B, y STRS Ohio y SERS cancelan la cobertura médica de jubilado si usted la deja. La cobertura de jubilado no es cobertura de un empleo actual, así que no lo protege de la multa de la Parte B. Más información sobre la Parte B; calcule una multa con la calculadora de multas.
¿Cómo se paga la prima en Ohio?
Si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, la prima de la Parte B normalmente se descuenta de su pago mensual. Las pensiones públicas de Ohio son distintas: OPERS, STRS Ohio, SERS, OP&F y HPRS no descuentan la prima de la Parte B, así que un jubilado sin cheque del Seguro Social recibe una factura de Medicare.
- Con qué frecuencia: cada 3 meses si solo tiene la Parte B (incluido cualquier IRMAA de la Parte B), y cada mes si también paga una prima de la Parte A o un IRMAA de la Parte D. Las facturas vencen el día 25.
- Cómo pagar: por internet en su cuenta de Medicare.gov; con Medicare Easy Pay, que descuenta la prima de su cuenta bancaria cada mes (la inscripción tarda de 6 a 8 semanas); con el pago de facturas en línea de su banco; o por correo con el cupón de pago.
- Ayuda de su sistema: algunos sistemas ayudan con la Parte B mediante un reembolso, un crédito en la prima o una cuenta de reembolso de salud (HRA). Cada sistema publica su propio monto; vea la cobertura de jubilados de OPERS, STRS y SERS.
Desde que la Ley de Equidad del Seguro Social (Social Security Fairness Act) eliminó en enero de 2025 la Disposición de Eliminación de Ventaja Imprevista (WEP) y la Compensación por Pensión del Gobierno (GPO), más jubilados públicos de Ohio y sus cónyuges reciben un cheque del Seguro Social. Si empieza a recibirlo, el Seguro Social puede comenzar a descontar de él la prima de la Parte B.
IRMAA: ¿quién paga más por las Partes B y D?
Si su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) en su declaración federal de impuestos de 2024 superó el primer límite, en 2026 paga más por la Parte B y la Parte D. El monto de la Parte D se suma a la prima de su plan y se paga a Medicare. Los niveles funcionan como escalones: un dólar dentro de un nivel más alto significa que se aplica todo el monto más alto.
| MAGI de 2024, soltero | MAGI de 2024, casados que declaran juntos | Prima de la Parte B en 2026 (mensual) | Recargo de la Parte D (mensual) |
|---|---|---|---|
| $109,000 o menos | $218,000 o menos | $202.90 | Ninguno |
| $109,001 a $137,000 | $218,001 a $274,000 | $284.10 | $14.50 |
| $137,001 a $171,000 | $274,001 a $342,000 | $405.80 | $37.50 |
| $171,001 a $205,000 | $342,001 a $410,000 | $527.50 | $60.40 |
| $205,001 a menos de $500,000 | $410,001 a menos de $750,000 | $649.20 | $83.30 |
| $500,000 o más | $750,000 o más | $689.90 | $91 |
Las personas casadas que vivieron con su cónyuge en algún momento del año y presentan declaraciones por separado tienen sus propios niveles:
| MAGI de 2024, casados que declaran por separado | Prima de la Parte B en 2026 (mensual) | Recargo de la Parte D (mensual) |
|---|---|---|
| $109,000 o menos | $202.90 | Ninguno |
| $109,001 a menos de $391,000 | $649.20 | $83.30 |
| $391,000 o más | $689.90 | $91 |
El impuesto sobre los ingresos de Ohio no cuenta. El Seguro Social fija el IRMAA solo con el MAGI que el IRS informa de su declaración federal: el ingreso bruto ajustado más los intereses exentos de impuestos. Las deducciones y los créditos de su declaración de Ohio no lo reducen. Lo que sí cuenta son los ingresos federales gravables, como una pensión de OPERS, STRS Ohio, SERS, OP&F o HPRS, un DROP u otra suma global que retire en efectivo, las distribuciones mínimas obligatorias, las conversiones a una cuenta Roth y las ganancias de capital.
Una ganancia única, como la venta de un negocio, de tierras de cultivo o de una segunda vivienda, cuenta en el año en que ocurre y puede subir sus primas dos años después. Si sus ingresos bajaron por un acontecimiento que cambió su vida, como la jubilación, pida al Seguro Social que vuelva a calcular con el formulario SSA-44. SERS advierte que su cobertura de jubilado puede terminar si el afiliado no paga un IRMAA de la Parte D, así que no deje sin pagar una factura del IRMAA. Pruebe la calculadora del IRMAA.
¿Cuánto cuesta la Parte D en 2026?
| Monto de la Parte D | 2026 |
|---|---|
| Deducible anual máximo que puede cobrar un plan | $615 |
| Tope anual de sus gastos de bolsillo en medicamentos | $2,100 |
| Lo máximo que paga por el suministro de un mes de cada insulina cubierta | $35 |
| Prima base nacional del beneficiario (se usa para calcular la multa por inscripción tardía) | $38.99 al mes |
Los planes fijan sus propias primas y pueden tener un deducible menor o ninguno. Cuando sus gastos de bolsillo en medicamentos cubiertos llegan al tope, no paga nada más por los medicamentos cubiertos de la Parte D el resto del año. Ya no existe el período sin cobertura. La multa por inscripción tardía en la Parte D es el 1% de la prima base nacional por cada mes que estuvo sin cobertura acreditable de medicamentos. Puede repartir los gastos en medicamentos a lo largo del año con el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare. Más información sobre la Parte D en Ohio, o use la calculadora del tope de medicamentos.
¿Cuáles son los límites de gastos de bolsillo de Medicare Advantage?
| Límite de Medicare Advantage | Máximo en 2026 |
|---|---|
| Servicios dentro de la red (HMO y PPO) | $9,250 |
| Servicios dentro y fuera de la red combinados (PPO) | $13,900 |
Estos son los límites más altos que Medicare permite para los servicios de las Partes A y B; cada plan fija su propio límite igual o menor. Los gastos en medicamentos cuentan para el tope aparte de la Parte D. Con un plan Medicare Advantage usted sigue pagando la prima de la Parte B. Más información sobre Medicare Advantage en Ohio.
¿Qué montos de Medigap fija Medicare?
Las compañías de seguros fijan las primas de Medigap (seguro suplementario de Medicare) y las presentan ante el Departamento de Seguros de Ohio, pero Medicare fija algunos montos de los planes estandarizados:
| Monto de Medigap | 2026 |
|---|---|
| Deducible del Plan G de deducible alto (y del Plan F para quienes tenían derecho antes de 2020) | $2,950 |
| Límite anual de gastos de bolsillo del Plan K | $8,000 |
| Límite anual de gastos de bolsillo del Plan L | $4,000 |
| Copagos del Plan N | Hasta $20 por algunas consultas y hasta $50 por visitas a la sala de emergencias que no terminan en hospitalización |
Ohio no tiene una "regla del cumpleaños" para Medigap, así que fuera de su período de inscripción abierta de Medigap de seis meses o de un derecho de emisión garantizada, la compañía normalmente puede revisar su salud antes de venderle una póliza. Más información sobre Medigap en Ohio.
¿Cuánto ahorra la Ayuda Adicional en medicamentos?
La Ayuda Adicional (el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D) reduce las primas, los deducibles y los copagos de los planes de medicamentos. Para 2026:
| Ayuda Adicional | Persona sola | Matrimonio |
|---|---|---|
| Límite anual de ingresos (150% del nivel federal de pobreza) | $23,940 | $32,460 |
| Límite de recursos | $16,590 | $33,100 |
| Límite de recursos si piensa usar una parte para el entierro | $18,090 | $36,100 |
| Lo máximo que paga por receta con la Ayuda Adicional en 2026 | Genérico | De marca |
|---|---|---|
| La mayoría de las personas con Ayuda Adicional | $5.10 | $12.65 |
| Personas con Medicaid de Ohio completo e ingresos iguales o menores al 100% del nivel de pobreza | $1.60 | $4.90 |
Su casa, un automóvil y algunos otros bienes no cuentan como recursos. Solicítela al Seguro Social en ssa.gov/extrahelp o al 1-800-772-1213. Si tiene Medicaid de Ohio completo, un Programa de Asistencia con las Primas de Medicare o Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), califica automáticamente. Vea la Ayuda Adicional en Ohio.
¿Cuáles son los límites de los Programas de Asistencia con las Primas de Medicare de Ohio?
Ohio llama a sus Programas de Ahorros de Medicare los Programas de Asistencia con las Primas de Medicare (Medicare Premium Assistance Programs). Forman parte de Medicaid de Ohio, están en la regla 5160:1-3-02.1 del Código Administrativo de Ohio, y el Departamento de Trabajo y Servicios Familiares (Job and Family Services) de su condado decide quién califica. Ohio usa los niveles federales mínimos de ingresos y mantiene un límite de bienes.
| Programa (2026) | Ingreso mensual, una persona | Ingreso mensual, pareja | Qué paga |
|---|---|---|---|
| QMB (hasta el 100% del nivel de pobreza) | $1,350 | $1,824 | Primas de las Partes A y B, deducibles, copagos y coseguro |
| SLMB (hasta el 120%) | $1,616 | $2,184 | Prima de la Parte B |
| QI-1 (hasta el 135%) | $1,816 | $2,455 | Prima de la Parte B |
| Límite de recursos, los tres programas | $9,950 | $14,910 | Ahorros y bienes que cuentan |
Los límites de ingresos de la tabla incluyen la exclusión mensual estándar de ingresos. La tabla de 2026 de Medicaid de Ohio muestra montos un poco menores porque presenta las cifras del nivel de pobreza antes de esa exclusión; ambas describen la misma regla. Su casa y un automóvil no cuentan como recursos. QMB empieza el mes siguiente a su aprobación y no tiene cobertura retroactiva; SLMB y QI-1 pueden empezar hasta tres meses antes. Presente la solicitud en benefits.ohio.gov o en la oficina de Job and Family Services de su condado, y revise sus cifras con el evaluador de programas de ahorros. Más información sobre los Programas de Ahorros de Medicare en Ohio.
¿Qué cambió de 2025 a 2026?
| Monto | 2025 | 2026 | Cambio |
|---|---|---|---|
| Prima estándar de la Parte B (mensual) | $185 | $202.90 | +$17.90 |
| Deducible de la Parte B | $257 | $283 | +$26 |
| Deducible de la Parte A | $1,676 | $1,736 | +$60 |
| Tope de gastos de bolsillo de la Parte D | $2,000 | $2,100 | +$100 |
| Primer límite del IRMAA, soltero | $106,000 | $109,000 | +$3,000 |
| Primer límite del IRMAA, casados que declaran juntos | $212,000 | $218,000 | +$6,000 |
CMS anuncia cada otoño los montos de las Partes A y B del año siguiente. Lo que CMS ya publicó para 2027 (Parte D, límites de Medicare Advantage, montos de Medigap y copagos de la Ayuda Adicional) está en los costos de Medicare en 2027.
¿Los costos cambian según el condado de Ohio?
Medicare Original cuesta lo mismo en los 88 condados. Sus opciones de planes no: para 2027, CMS registra 68 planes Medicare Advantage abiertos a todos en el condado de Summit y 22 en el condado de Scioto, y cada plan fija su propia prima, deducible y copagos. Todos los condados siguen teniendo planes Medicare Advantage regulares en 2027, pero algunos planes terminan; vea los planes de Ohio que terminan en 2027 y su condado en la lista de condados.
¿Dónde pueden recibir ayuda en Ohio para pagar los costos de Medicare?
Programas de Asistencia con las Primas de Medicare
QMB, SLMB y QI-1 pagan la prima de la Parte B, y QMB también paga las primas, los deducibles y el coseguro de la Parte A. Presente la solicitud en benefits.ohio.gov o en la oficina de Job and Family Services de su condado; si tiene preguntas, llame a la Línea de Atención al Consumidor de Medicaid de Ohio, 1-800-324-8680. Más información.
Ayuda Adicional
Reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D, y llega automáticamente con un programa de asistencia con las primas, Medicaid de Ohio completo o SSI. Las demás personas la solicitan al Seguro Social. La Ayuda Adicional en Ohio.
Medicaid de Ohio completo y MyCare Ohio
Medicaid completo paga después de Medicare por los servicios cubiertos, y los adultos de 21 años o más que tienen ambos pueden coordinarlos con MyCare Ohio. Medicaid de Ohio y Medicare.
Un agente de seguros con licencia
Para ver cómo manejan estos costos los planes de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Para comparar coberturas, vea los planes de su código postal.
Fuentes
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare para 2026 (en inglés)
- Medicare.gov — Costos de Medicare
- Medicare.gov — Pagar las primas de Medicare (Medicare Easy Pay, facturas) (en inglés)
- Seguro Social — Primas: reglas para beneficiarios con ingresos más altos (en inglés)
- Seguro Social, POMS HI 01101.010 — Ingreso bruto ajustado modificado y año tributario usado para el IRMAA (en inglés)
- Seguro Social — Cobertura obligatoria de Medicare para empleados estatales y locales (en inglés)
- Seguro Social — Ley de Equidad del Seguro Social: actualización sobre WEP y GPO (en inglés)
- CMS — Límites de recursos y costos compartidos del Subsidio por Bajos Ingresos para 2026 (en inglés)
- Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare
- Código Administrativo de Ohio 5160:1-3-02.1 — Programas de asistencia con las primas de Medicare (en inglés)
- Departamento de Medicaid de Ohio — Elegibilidad financiera mensual de 2026, personas mayores, ciegas o con discapacidad (PDF, en inglés)
- SERS — Guía de atención médica para afiliados de 2027 (Parte B e IRMAA de la Parte D) (PDF, en inglés)
- CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y la Parte D para 2027 (conteos de Ohio) (en inglés)
Todas las preguntas de esta guía
Preguntas frecuentes
¿El Seguro Social descuenta la prima de la Parte B de mi cheque?
Por lo general, sí. Si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, la prima de la Parte B normalmente se descuenta de su pago mensual. Los sistemas públicos de jubilación de Ohio no descuentan la prima de la Parte B de la pensión, así que los jubilados sin cheque del Seguro Social reciben una factura de Medicare.
¿Cómo pago mi prima de Medicare si no recibo beneficios del Seguro Social?
Medicare le envía una factura de la prima: cada 3 meses si solo tiene la Parte B, y cada mes si paga una prima de la Parte A o un IRMAA de la Parte D. Puede pagar por internet en su cuenta de Medicare, inscribirse en Medicare Easy Pay para que se descuente de su cuenta bancaria cada mes, usar el pago de facturas de su banco o enviar por correo un cheque, giro postal o pago con tarjeta.
¿Medicare Original tiene un límite máximo de gastos de bolsillo?
No. Medicare Original no tiene un límite anual de gastos de bolsillo para la Parte A y la Parte B. Los planes Medicare Advantage deben tenerlo, de hasta $9,250 para los servicios dentro de la red en 2026, y la Parte D tiene su propio tope de $2,100. Muchas personas con Medicare Original agregan una póliza Medigap para limitar sus costos.
¿Cuánto paga Medicare por una estadía en un centro de enfermería especializada?
Después de una estadía como paciente hospitalizado de al menos tres días, la Parte A paga el costo total de los días 1 a 20 en un centro de enfermería especializada certificado por Medicare. Por los días 21 a 100 usted paga $217 al día en 2026, y después del día 100 paga todos los costos.
¿Los costos de Medicare cambian de un condado de Ohio a otro?
No en Medicare Original. Las primas, los deducibles y el coseguro de las Partes A y B son federales e iguales en todos los condados. Lo que cambia según el condado son los planes Medicare Advantage disponibles, y cada plan fija su propia prima y sus copagos.
¿Cuánto subió Medicare de 2025 a 2026?
La prima estándar de la Parte B subió de $185 a $202.90 al mes, el deducible de la Parte B de $257 a $283, el deducible de la Parte A de $1,676 a $1,736 y el tope de gastos de bolsillo de la Parte D de $2,000 a $2,100.
Medicare en su condado de Ohio
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