Lo que cubre Medicare en casa
La Parte A y la Parte B cubren la atención en el hogar cuando usted no puede salir de casa, un médico u otro proveedor lo vio en persona y ordenó la atención, y la da una agencia certificada por Medicare. Incluye:
- Enfermería especializada a tiempo parcial o intermitente.
- Fisioterapia, terapia del habla y, en ciertos casos, terapia ocupacional.
- Servicios sociales médicos.
- Asistente de salud en el hogar, solo junto con enfermería o terapia especializada.
- Suministros médicos y equipo médico duradero.
Lo que paga
| Concepto | Medicare Original |
|---|---|
| Servicios de salud en el hogar cubiertos | $0 |
| Equipo médico duradero | El 20% de la cantidad aprobada después del deducible de la Parte B ($283 en 2026) |
Antes de darle algo que Medicare no paga, la agencia debe avisarle y entregarle un Aviso Anticipado al Beneficiario. Los planes Medicare Advantage también cubren esta atención, pero pueden exigir agencias de la red y autorización previa.
Lo que Medicare no cubre
- Atención en casa las 24 horas del día.
- Comidas a domicilio.
- Tareas del hogar, como compras y limpieza, que no forman parte de su plan de atención.
- Cuidado personal o de custodia, como bañarse o vestirse, cuando es lo único que necesita.
Ayuda en casa en Ohio más allá de Medicare
Para ayuda a largo plazo en casa, Medicaid de Ohio tiene exenciones (programas de servicios en el hogar y la comunidad) para quienes necesitan el nivel de atención de un hogar de ancianos:
- PASSPORT, para personas de 60 años o más, operada por el Departamento para el Envejecimiento de Ohio por medio de agencias locales. Incluye cuidado personal, ayuda con el hogar, comidas a domicilio, centro de día, sistemas de respuesta de emergencia, modificaciones del hogar y relevo para el cuidador. Vea la exención PASSPORT.
- Ohio Home Care Waiver, para menores de 60 años con una discapacidad física.
- MyCare Ohio Waiver, para quienes están en MyCare Ohio, los planes que coordinan Medicare y Medicaid para adultos de 21 años o más.
¿No tiene Medicaid? Su agencia de área para el envejecimiento puede ofrecer comidas, ayuda en el hogar o apoyo al cuidador: llame al 1-866-243-5678. Un agente de seguros con licencia que trabaja con Benefits Life puede explicarle la atención en el hogar con Medicare Original y Medicare Advantage, sin costo para usted; puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Medicare cubre un hogar de ancianos?
La regla de los 100 días.
¿Medicare cubre la vivienda asistida?
La exención de vivienda asistida de Ohio.
¿Cómo consigo transporte al médico?
Transporte del condado y más.
Fuentes
- Medicare.gov — Servicios de salud en el hogar (en inglés)
- Medicare.gov — Care Compare
- Departamento de Medicaid de Ohio — Programas de exención para adultos mayores y personas con discapacidades (en inglés)
- Departamento de Medicaid de Ohio — Enmienda de la exención PASSPORT, marzo de 2026 (en inglés)
- Código Administrativo de Ohio — Regla 5160-44-33, cuidado familiar estructurado (en inglés)
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Parte de la guía: Conceptos básicos de Medicare para los habitantes de Ohio · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Qué significa no poder salir de casa para Medicare?
Medicare lo considera confinado en casa si no se recomienda que salga por su condición, o si necesita ayuda, como una silla de ruedas, transporte especial u otra persona, y salir le cuesta un gran esfuerzo. Aun así puede ir a citas médicas, a servicios religiosos o a un centro de día para adultos.
¿Medicare le paga a un familiar por cuidar a mi padre o madre en casa?
No. Pero el servicio de cuidado familiar estructurado de Medicaid de Ohio (OAC 5160-44-33) permite que un cuidador que vive con una persona inscrita en las exenciones PASSPORT, Ohio Home Care o MyCare Ohio le dé atención diaria a través de una agencia aprobada.
¿Cómo encuentro una agencia de atención en el hogar en Ohio?
Use la herramienta Care Compare de Medicare para buscar agencias certificadas que atiendan su código postal y comparar su calidad. Si tiene Medicare Advantage, pregunte a su plan qué agencias están en su red.
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