Atención ambulatoria con la Parte B
Medicare.gov incluye estos servicios ambulatorios de salud mental:
- Psicoterapia individual y de grupo, y consejería familiar cuando es parte de su tratamiento.
- Evaluación psiquiátrica, manejo de medicamentos y pruebas de diagnóstico.
- Una evaluación de depresión al año en atención primaria, y una revisión del riesgo de depresión en las visitas de "Bienvenido a Medicare" y de bienestar anual.
- Hospitalización parcial y programas ambulatorios intensivos.
- Tratamiento de trastornos por uso de sustancias, un plan de seguridad si corre riesgo de suicidio o sobredosis, y una llamada de seguimiento después de una visita a emergencias por una crisis.
Lo que paga
| Servicio | Medicare Original, 2026 |
|---|---|
| Evaluación anual de depresión | $0 si el proveedor acepta la asignación |
| Terapia y visitas psiquiátricas | El 20% de la cantidad aprobada después del deducible de la Parte B de $283 |
| Hospitalización psiquiátrica | Deducible de la Parte A de $1,736 por período de beneficios y coseguro diario después del día 60 |
Los departamentos ambulatorios de hospital pueden cobrar un copago. La ley de facturación de Ohio (Código Revisado de Ohio 4769.01 y 4769.02) incluye a psicólogos, consejeros, trabajadores sociales y médicos con licencia de Ohio entre quienes no pueden cobrar a un paciente de Medicare más que la tarifa de Medicare por un servicio cubierto. Los planes Medicare Advantage cubren los mismos servicios con sus propias redes y costos.
Telesalud
Medicare cubre terapia y evaluaciones de depresión por telesalud. Para la salud mental, la telesalud desde casa es un beneficio permanente. Según Medicare.gov, otros servicios de telesalud desde cualquier lugar del país, incluida su casa, están cubiertos hasta el 31 de diciembre de 2027. Vea ¿Medicare cubre la telesalud en zonas rurales de Ohio?
Ayuda en Ohio
- Línea 988 de Prevención del Suicidio y Crisis: llame o envíe un texto al 988, a cualquier hora.
- Su junta local ADAMH: el capítulo 340 del Código Revisado de Ohio crea juntas de servicios de alcohol, drogadicción y salud mental (ADAMH), de uno o varios condados, que planifican y financian servicios comunitarios. La agencia estatal es el Departamento de Salud Conductual de Ohio.
- Medicaid de Ohio: si también lo tiene, cubre servicios de salud conductual que Medicare no cubre. Línea de Atención al Consumidor: 1-800-324-8680.
Un agente de seguros con licencia que trabaja con Benefits Life puede ayudarle a ver si su terapeuta está en la red de un plan, sin costo para usted. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o ver los planes de su código postal.
Preguntas relacionadas
¿Puedo conservar a mi médico con Medicare?
Redes y la ley de facturación de Ohio.
¿Medicare cubre la atención en el hogar?
Atención especializada en casa.
¿Cómo consigo transporte al médico?
Transporte del condado y más.
Fuentes
- Medicare.gov — Atención de salud mental ambulatoria (en inglés)
- Medicare.gov — Atención de salud mental como paciente internado (en inglés)
- Medicare.gov — Telesalud (en inglés)
- Código Revisado de Ohio — Sección 4769.01, definiciones de facturación de saldos (en inglés)
- Código Revisado de Ohio — Sección 340.01, distritos de servicios de alcohol, drogadicción y salud mental (en inglés)
- 988 Línea de Prevención del Suicidio y Crisis
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Parte de la guía: Conceptos básicos de Medicare para los habitantes de Ohio · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Puedo ver a un consejero con licencia en Ohio con Medicare?
Sí. Desde 2024 Medicare paga a terapeutas matrimoniales y familiares y a consejeros de salud mental, como los consejeros clínicos profesionales con licencia de Ohio que cumplen los requisitos de Medicare y se inscriben en Medicare. Pregunte si aceptan Medicare antes de la primera visita.
¿Hay un límite para las estadías en un hospital psiquiátrico?
Sí. La Parte A paga hasta 190 días de atención como paciente internado en un hospital psiquiátrico independiente en toda su vida. El límite no se aplica a la atención psiquiátrica en un hospital general.
¿Puedo tener terapia por video o teléfono con Medicare?
Sí. Medicare cubre visitas de salud mental por telesalud, incluso en su casa. Pregunte a su proveedor si ofrece telesalud y si se permite una visita solo por teléfono para su servicio.
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