Lo que cubre la Parte B
| Suministro o servicio | Notas |
|---|---|
| Monitores de glucosa, tiras reactivas, lancetas y solución de control | Cubiertos como equipo médico duradero cuando su médico los ordena |
| Monitores continuos de glucosa (CGM) y sensores | Si usa insulina o tiene antecedentes de azúcar baja, y cumple las demás condiciones |
| Bombas de insulina e insulina de bomba | La bomba entra en el beneficio de equipo médico duradero; su insulina, en la Parte B |
| Zapatos o plantillas terapéuticas | Para personas con diabetes y ciertos problemas en los pies |
| Capacitación para el autocontrol de la diabetes y terapia de nutrición | Cuando su médico la ordena |
Por el equipo médico duradero usted paga el 20% de la cantidad aprobada después del deducible de la Parte B ($283 en 2026), si el proveedor acepta la asignación. Medicare solo paga a proveedores inscritos en Medicare.
Lo que cubre la Parte D
- La insulina que se inyecta con pluma o aguja, la insulina inhalada y algunas bombas de parche.
- Jeringas, agujas, toallitas con alcohol y gasa para inyectar insulina.
- Pastillas para la diabetes y otros medicamentos del formulario de su plan.
Cada plan tiene su propia lista de medicamentos. Los gastos de bolsillo de la Parte D tienen un tope de $2,100 en 2026. Si los costos le pesan, vea la Ayuda Adicional, el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare y ¿Ohio tiene un programa de ayuda con recetas?
Notas para Ohio
- Sin cobros por encima de la tarifa de Medicare. La ley de facturación de Ohio (Código Revisado de Ohio, capítulo 4769) prohíbe a profesionales con licencia de Ohio, como médicos, farmacéuticos, enfermeros y dietistas, cobrar a pacientes de Medicare más que la tarifa de Medicare por servicios y suministros cubiertos. Las quejas van al Departamento de Salud de Ohio.
- Medicaid y programas de ahorro. Si tiene Medicaid de Ohio completo o QMB, su parte de los costos de la Parte B por lo general está cubierta. Vea los Programas de Ahorros de Medicare en Ohio.
- Medicare Advantage. Los planes cubren los mismos suministros, pero pueden exigir proveedores de la red o ciertas marcas de medidores y tiras.
Obtenga ayuda
Un agente de seguros con licencia que trabaja con Benefits Life puede revisar cómo cubren su insulina y sus suministros los planes de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o buscar sus medicamentos en el formulario de un plan.
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Redes y la ley de facturación de Ohio.
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Atención especializada en casa.
Fuentes
- Medicare.gov — Monitores de glucosa (en inglés)
- Medicare.gov — Monitores continuos de glucosa (en inglés)
- Medicare.gov — Insulina (en inglés)
- Medicare.gov — Cobertura de Medicare de suministros, servicios y programas de prevención de la diabetes (en inglés)
- Código Revisado de Ohio — Capítulo 4769, facturación de saldos a beneficiarios de Medicare (en inglés)
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Parte de la guía: Conceptos básicos de Medicare para los habitantes de Ohio · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Quién califica para un monitor continuo de glucosa con Medicare?
Según Medicare, debe tener diabetes, su proveedor debe evaluarlo y ordenarlo, debe usar insulina o tener antecedentes de azúcar baja, y usted o su cuidador deben saber usarlo. Por lo general paga el 20% de la cantidad aprobada después del deducible de la Parte B.
¿Pago un deducible por la insulina?
No. Medicare.gov dice que no paga deducible por la insulina, y un mes de cada insulina cubierta por la Parte B o la Parte D no cuesta más de $35. Pueden aplicarse otros costos a la bomba o a los suministros.
¿Dónde consigo mis suministros?
En una farmacia o un proveedor inscrito en Medicare. Pregunte si acepta la asignación, lo que limita su cobro al deducible y el coseguro. Use el directorio de proveedores de Medicare para encontrar uno cerca.
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