¿Cómo logro que Medicare hable conmigo sobre mi padre o mi madre?
Medicare protege la privacidad de su padre o madre, así que solo comparte con usted su información personal de salud si él o ella lo autoriza. Hay dos maneras:
- Por teléfono. Su padre o madre puede dar permiso verbal mientras ambos están en la llamada con el 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048).
- Por escrito. Puede firmar el formulario de Autorización para Divulgar Información Personal de Salud (CMS-10106), disponible en inglés y en español en la página de contacto de Medicare. Una vez que Medicare lo procese, usted puede llamar en su nombre sin que él o ella esté en la línea.
Este formulario solo permite que Medicare comparta información con usted. No lo hace representante para apelaciones ni le permite tomar decisiones médicas o de dinero. Si su padre o madre tiene un plan Medicare Advantage o de la Parte D, llame a Servicios para Miembros (el número está en la tarjeta del plan) y pregunte qué necesita el plan para hablar con usted.
¿Cómo puedo tramitar una apelación o un reclamo por mi padre o mi madre?
Para presentar una apelación, un reclamo o una queja, su padre o madre debe nombrarlo en el formulario de Medicare de Nombramiento de Representante, CMS-1696. Como representante, usted puede hacer solicitudes y recibir avisos en su nombre. Guarde una copia y envíe una con cada apelación.
Si el hospital dice que su padre o madre ya puede irse a casa y usted no está de acuerdo, o si la atención de enfermería especializada o en el hogar termina demasiado pronto, llame de inmediato a la organización para el mejoramiento de la calidad de Medicare en Ohio, Commence Health (antes Livanta), al 1-888-524-9900 (TTY 711). Vea las apelaciones de Medicare en Ohio.
¿Quién puede manejar el dinero del Seguro Social de mi padre o mi madre?
Si su padre o madre ya no puede manejar sus beneficios del Seguro Social o de SSI, el Seguro Social puede nombrar un representante de beneficiario, una persona u organización que recibe los beneficios y los usa para sus necesidades.
- Un poder notarial no basta. El Seguro Social dice que un poder notarial o una cuenta bancaria conjunta no le da autoridad para manejar los beneficios de otra persona.
- Cómo solicitarlo. Comuníquese con el Seguro Social. Usted llena el Formulario SSA-11 y muestra prueba de identidad, por lo general en una entrevista en una oficina local. Encuentre la más cercana en Ohio con el localizador de oficinas del Seguro Social (en inglés).
- Sus deberes. Un representante debe usar el dinero para las necesidades actuales de su padre o madre, ahorrar lo que no se necesite, llevar registros e informar al Seguro Social cuando se lo pidan.
- Planee con tiempo. Con la Designación Anticipada, su padre o madre puede nombrar hasta tres personas que el Seguro Social debe considerar como representante si algún día se necesita.
Seguro Social: 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).
¿Cómo funcionan las directivas anticipadas en Ohio?
Ohio tiene dos documentos principales para la atención médica. Muchas personas firman ambos.
| Poder notarial duradero para la atención médica | Testamento vital (declaración) | |
|---|---|---|
| Ley de Ohio | ORC 1337.11 a 1337.17 | ORC 2133.01 a 2133.15 |
| Qué hace | Nombra a un agente ("attorney in fact") para tomar decisiones médicas cuando el médico de cabecera determine que su padre o madre ya no puede tomarlas | Indica si se usa o se retira el tratamiento para prolongar la vida si su padre o madre tiene una enfermedad terminal o está en estado de inconsciencia permanente |
| Quién puede firmar | Un adulto en pleno uso de sus facultades, por voluntad propia | Un adulto en pleno uso de sus facultades, por voluntad propia |
| Cómo se firma | Firmado y fechado al final, y luego firmado ante dos testigos adultos elegibles o reconocido ante un notario público | |
Quién no puede ser testigo. En ambos documentos, los testigos no pueden ser parientes de su padre o madre por sangre, matrimonio o adopción, ni su médico de cabecera, ni el administrador de un hogar de ancianos donde recibe atención. En el poder para la atención médica, el agente y el agente suplente tampoco pueden ser testigos.
Quién no puede ser agente. El médico de cabecera y el administrador de un hogar de ancianos que lo atiende no pueden serlo. Los empleados del médico o de un centro que lo trata tampoco, salvo que sean parientes o de la misma orden religiosa.
Qué puede hacer el agente. Si el documento lo permite, el agente puede obtener la información de salud de inmediato, incluso antes de que su padre o madre pierda la capacidad. El agente no puede rechazar ni retirar el tratamiento para prolongar la vida, salvo que su padre o madre tenga una enfermedad terminal o esté en inconsciencia permanente y se cumplan las demás condiciones de Ohio, y por lo general no puede rechazar los cuidados de confort. El poder no vence a menos que indique una fecha.
Alimentación por sonda. Para que un testamento vital permita retirar la nutrición y la hidratación en inconsciencia permanente, Ohio exige una declaración en mayúsculas u otro tipo de letra destacado, con las iniciales o la firma de su padre o madre (ORC 2133.02).
El dinero es aparte. Un poder notarial financiero se rige por la Ley Uniforme de Poderes de Ohio (ORC 1337.21 a 1337.64), que incluye un formulario legal en ORC 1337.60. Las reglas de Ohio sobre la orden de no resucitar (DNR) están en ORC 2133.21 a 2133.26. Entregue copias a los médicos y al hospital, y guarde una en su carpeta de cuidador. Para casos complejos, como una posible tutela, hable con un abogado de Ohio.
¿Dónde puede encontrar ayuda y descanso un cuidador en Ohio?
Agencias de área para el envejecimiento
Las 12 agencias de área para el envejecimiento de Ohio conectan a adultos mayores y cuidadores con servicios locales. Llame al 1-866-243-5678 para comunicarse con la de su comunidad. La línea principal del Departamento para el Envejecimiento de Ohio es el 1-800-266-4346.
Programa de Apoyo a Cuidadores Familiares
Financiado por la Ley de Estadounidenses de Edad Avanzada y administrado por las agencias de área, atiende a adultos que cuidan a alguien de 60 años o más o de cualquier edad con Alzheimer o un trastorno relacionado. Puede incluir información, consejería, grupos de apoyo, capacitación y relevo.
PASSPORT y otras exenciones
Si su padre o madre califica para Medicaid de Ohio y necesita el nivel de atención de un hogar de ancianos, PASSPORT (60 años o más) o la exención MyCare Ohio pueden darle cuidado personal, ayuda en el hogar, centro de día y relevo fuera de casa. Con el cuidado familiar estructurado (OAC 5160-44-33), un cuidador que vive con él o ella puede darle atención diaria por medio de una agencia aprobada.
PACE
Para personas de 55 años o más que necesitan el nivel de atención de un hogar de ancianos, PACE combina atención médica y servicios a largo plazo. En Ohio atiende partes de los condados de Cuyahoga, Lorain, Summit, Franklin, Hamilton, Ashtabula, Trumbull, Mahoning y Montgomery, y se planea para Lucas en 2027.
Si su padre o madre vive en un hogar de ancianos o en una vivienda asistida y le preocupa su atención, llame al Defensor Estatal de Cuidado a Largo Plazo de Ohio al 1-800-282-1206.
¿Qué puedo hacer en el día a día?
- Cree una cuenta en Medicare.gov con su padre o madre. Ambos podrán ver los reclamos de Medicare Original poco después de que se procesen.
- Revise los estados de cuenta cada mes. Busque servicios o suministros que no recibió y repórtelos a la Patrulla de Medicare para Personas Mayores de Ohio (Senior Medicare Patrol) al 1-800-293-4767. Vea el fraude de Medicare en Ohio.
- Busque ayuda con los costos. Vea los Programas de Ahorros de Medicare en Ohio, la Ayuda Adicional y Medicaid de Ohio y Medicare.
- Marque la Inscripción Abierta en el calendario. Del 15 de octubre al 7 de diciembre, revise si sus médicos y medicamentos seguirán cubiertos el próximo año. Si su plan termina, vea los planes de Ohio que terminan en 2027.
- Tenga una carpeta de cuidador. Incluya las tarjetas de Medicare y del plan, la lista de medicamentos, los médicos, los permisos firmados y las directivas anticipadas.
Ayuda para revisar el plan de su padre o madre
Un agente de seguros con licencia que trabaja con Benefits Life puede unirse a una llamada con usted y su padre o madre y explicar los planes Medicare Advantage, Medigap y de la Parte D de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted. Su padre o madre decide; usted puede ayudar con las preguntas. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o ver los planes del código postal de su padre o madre.
Fuentes
- Medicare.gov — Contacto con Medicare, formulario CMS-10106 (en inglés)
- CMS — Formulario CMS-1696, Nombramiento de Representante (en inglés)
- CMS — Organizaciones para el mejoramiento de la calidad (BFCC-QIO) (en inglés)
- Seguro Social — Preguntas frecuentes para representantes de beneficiario (en inglés)
- Código Revisado de Ohio — Sección 1337.12, poder notarial duradero para la atención médica (en inglés)
- Código Revisado de Ohio — Sección 1337.13, autoridad del agente (en inglés)
- Código Revisado de Ohio — Sección 2133.02, declaración (testamento vital) (en inglés)
- Código Revisado de Ohio — Sección 1337.60, formulario legal de poder notarial (en inglés)
- Administración para la Vida Comunitaria — Programa Nacional de Apoyo a Cuidadores Familiares (en inglés)
- Departamento para el Envejecimiento de Ohio — Buscar servicios (en inglés)
- Código Administrativo de Ohio — Regla 5160-44-33, cuidado familiar estructurado (en inglés)
- Departamento para el Envejecimiento de Ohio — Buscar un centro PACE (en inglés)
- Pro Seniors — Patrulla de Medicare para Personas Mayores de Ohio (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cómo obtengo permiso para hablar con Medicare en nombre de mi madre o mi padre?
Su padre o madre puede dar permiso verbal mientras ambos están en la llamada con el 1-800-MEDICARE, o puede firmar el formulario de Medicare de Autorización para Divulgar Información Personal de Salud (CMS-10106), disponible en inglés y en español. El formulario permite que Medicare comparta con usted su información; no le permite tomar decisiones por él o ella.
¿Puedo presentar una apelación de Medicare por mi padre o mi madre?
Sí, si su padre o madre lo nombra representante en el formulario de Medicare de Nombramiento de Representante, CMS-1696. Para apelaciones por alta del hospital y otras apelaciones rápidas en Ohio, la organización para el mejoramiento de la calidad es Commence Health (antes Livanta), 1-888-524-9900 (TTY 711).
¿Quién puede ser testigo de un poder para la atención médica en Ohio?
Dos adultos que no sean parientes de su padre o madre por sangre, matrimonio o adopción, que no estén nombrados como agente o agente suplente, y que no sean su médico de cabecera ni el administrador de un hogar de ancianos donde recibe atención. En lugar de testigos, puede firmar ante un notario público.
¿Un poder notarial me permite manejar el Seguro Social de mi padre o mi madre?
No. El Seguro Social dice que un poder notarial o una cuenta bancaria conjunta no le da autoridad para manejar los beneficios de otra persona. El Seguro Social debe nombrarlo representante de beneficiario, por lo general después de una entrevista con el Formulario SSA-11.
¿Dónde puede descansar un cuidador en Ohio?
Las agencias de área para el envejecimiento de Ohio administran el Programa Nacional de Apoyo a Cuidadores Familiares, que puede incluir relevo, capacitación y grupos de apoyo para quienes cuidan a alguien de 60 años o más o con Alzheimer o un trastorno relacionado. Llame al 1-866-243-5678 para comunicarse con su agencia local.
Medicare en su condado de Ohio
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Franklin · Cuyahoga · Hamilton · Summit · Montgomery · Lucas · Butler · Stark · Lorain · Warren · Delaware · Lake · Mahoning · Clermont · Trumbull · Licking · Medina · Greene · Fairfield · Portage · Los 88 condados →
