Mudarse a Ohio con Medicare

¿Qué cambia cuando me mudo a Ohio?

Su Medicare en sí no cambia. Las Partes A y B son federales, y su número de Medicare, su tarjeta y sus beneficios siguen igual. Lo que puede cambiar es la cobertura privada que agregó, porque los planes Medicare Advantage y los planes independientes de la Parte D solo atienden ciertas áreas. Medigap por lo general sigue funcionando. Los programas estatales, como Medicaid, no se transfieren.

¿Cuánto tiempo tengo para cambiar de plan?

Una mudanza permanente fuera del área de servicio de su plan le da un período especial de inscripción (42 CFR 422.62):

• Si avisa a su plan antes de mudarse, su plazo empieza el mes antes del mes de la mudanza y dura hasta 2 meses completos después del mes en que se muda.
• Si avisa a su plan después de mudarse, su plazo empieza el mes en que avisa y dura 2 meses completos más.
• Su nueva cobertura empieza el primer día del mes después de que el plan nuevo recibe su solicitud (o hasta 3 meses después si lo pide, pero no antes de la mudanza).

El mismo plazo aplica si se muda dentro de Ohio a un condado que su plan no atiende, o a un lugar con nuevas opciones de planes. Las áreas de cobertura se fijan condado por condado; los CMS registran desde 22 planes Medicare Advantage en el condado de Scioto hasta 68 en el condado de Summit para 2027. Busque su nuevo condado en las páginas de condados.

Medicare Advantage después de una mudanza

La mayoría de los planes Medicare Advantage son locales: un HMO o PPO aprobado para ciertos condados. Si su plan no atiende su nueva dirección en Ohio, debe terminar su inscripción cuando sepa que se mudó de forma permanente, y quedará en Medicare Original salvo que elija un plan nuevo. Ohio también forma por sí solo una región de Medicare Advantage (la Región 12) para los PPO regionales.

Cuando pierde Medicare Advantage porque se mudó fuera del área del plan, también tiene un derecho federal de emisión garantizada para comprar Medigap: por lo general desde 60 días antes de que termine la cobertura del plan hasta 63 días después. Esto importa en Ohio porque Ohio no tiene regla de cumpleaños; fuera de un plazo de emisión garantizada, una compañía de Medigap puede revisar su salud. Vea Medigap en Ohio.

La cobertura de medicamentos de la Parte D después de una mudanza

Los planes independientes de la Parte D se aprueban por región. Ohio forma por sí solo la Región 14, así que un plan de medicamentos que tenía en Michigan, Florida o Pennsylvania no es un plan de Ohio, aunque la misma compañía venda planes aquí. Los CMS registran 9 planes independientes de la Parte D de 5 compañías en Ohio para 2027. Elija uno durante su plazo por mudanza para no pasar 63 días sin cobertura acreditable de medicamentos, lo que podría agregar una multa. Lleve una lista de sus medicamentos y revise el formulario de cada plan. Vea la Parte D en Ohio.

Medigap después de una mudanza

• Las pólizas Medigap estándar funcionan con cualquier médico u hospital de los Estados Unidos que acepte Medicare, así que por lo general puede conservar la suya. La compañía puede cambiar su prima según su nueva ubicación, o pasarlo a una póliza que venda en Ohio. Pregunte antes de mudarse.
• Las pólizas Medicare SELECT usan redes. Si se muda fuera del área del plan SELECT, tiene el derecho garantizado de comprar otra póliza Medigap con los mismos beneficios o menos.
• Cambiar a otra compañía de Medigap en Ohio por lo general significa responder preguntas de salud. Ohio no tiene regla de cumpleaños ni derecho anual a cambiar, así que si venía de un estado que la tenía, no lo acompaña aquí. Se ha propuesto un proyecto de ley para agregar una regla de cumpleaños en Ohio; no es ley.
• Las pólizas nuevas compradas en Ohio tienen 30 días de período de revisión para devolverlas con reembolso de la prima (OAC 3901-8-08).

Ohio Medicaid y ayuda para pagar los costos

Medicaid y los Programas de Ahorros de Medicare de su estado anterior terminan cuando se va. Solicítelos en Ohio en cuanto sea residente:

• Los Medicare Premium Assistance Programs (los Programas de Ahorros de Medicare de Ohio: QMB, SLMB y QI-1) pueden pagar su prima de la Parte B. Ohio aplica un límite de recursos, de hasta $9,950 para una persona en 2026. Vea los Programas de Ahorros de Medicare en Ohio.
• Ohio Medicaid completo: los adultos de 21 años o más con Medicare y Ohio Medicaid completo quedan inscritos en Next Generation MyCare Ohio para sus beneficios de Medicaid en los 88 condados. Vea MyCare Ohio.
• La Ayuda Adicional con los medicamentos es federal y lo acompaña, pero actualice su dirección con el Seguro Social.

Solicítelos en benefits.ohio.gov o en la oficina de Job and Family Services de su condado, o llame a la Línea de Atención al Consumidor de Ohio Medicaid al 1-800-324-8680.

Su lista para la mudanza

1. Antes de mudarse, revise sus planes. Pregunte a su plan Medicare Advantage o de la Parte D si atiende su nuevo condado de Ohio. Pregunte a su compañía de Medigap cómo afecta la mudanza a su póliza.
2. Actualice su dirección con el Seguro Social. Use su cuenta my Social Security o llame al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).
3. Busque médicos y farmacias en Ohio. Use Care Compare de Medicare para encontrar proveedores que acepten Medicare cerca de su nuevo hogar.
4. Elija una nueva cobertura dentro de su plazo. Únase a un plan Medicare Advantage o de la Parte D de Ohio, o vuelva a Medicare Original y use su derecho de emisión garantizada de Medigap si lo tiene.
5. Solicite ayuda de Ohio si la necesita. Medicaid y los Programas de Ahorros de Medicare en benefits.ohio.gov.

Cuando esté listo, vea los planes de su nuevo código postal, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar los planes de las compañías con las que trabajan. ¿Se muda en la dirección contraria? Vea los que pasan el invierno en Florida y Medicare y quedarse en Ohio o pasar el invierno en Florida.

Fuentes

• Medicare.gov — Mudanzas (en inglés)
• Medicare.gov — Períodos especiales de inscripción (en inglés)
• eCFR — 42 CFR 422.62, períodos de elección de Medicare Advantage (en inglés)
• eCFR — 42 CFR 422.74, cancelación de la inscripción por la organización Medicare Advantage (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Listo para comprar Medigap? (derechos de emisión garantizada) (en inglés)
• Medicare.gov — Cómo elegir una póliza Medigap (guía) (en inglés)
• Código Administrativo de Ohio 3901-8-08 — Seguro suplementario de Medicare (en inglés)
• CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y la Parte D para 2027 (en inglés)
• Seguro Social — my Social Security (cambio de dirección) (en inglés)
• Código Administrativo de Ohio 5160:1-3-02.1 — Programas de ayuda con las primas de Medicare (en inglés)
• Código Administrativo de Ohio 5160-58-02 — Elegibilidad para MyCare Ohio (en inglés)

Preguntas frecuentes

Medicare en su condado de Ohio

Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Franklin · Cuyahoga · Hamilton · Summit · Montgomery · Lucas · Butler · Stark · Lorain · Warren · Delaware · Lake · Mahoning · Clermont · Trumbull · Licking · Medina · Greene · Fairfield · Portage · Los 88 condados →