Respuestas rápidas
- ¿Necesito la Parte B para conservar TRICARE a los 65 años?
- Sí, si tiene derecho a la Parte A sin prima y es jubilado, familiar de un jubilado, sobreviviente o excónyuge con derecho. Sin la Parte B pierde TRICARE, salvo las recetas que surta en una farmacia militar.
- ¿Qué pasa con TRICARE Prime a los 65 años?
- Para jubilados y sus familias, Prime termina y TRICARE For Life lo reemplaza automáticamente el primer día en que tiene la Parte A y la Parte B. Los familiares de militares en servicio activo pueden seguir en Prime.
- ¿Necesito la Parte D con TRICARE For Life?
- No. La cobertura de farmacia de TRICARE es acreditable, así que no tendrá multa por inscripción tardía en la Parte D si no se inscribe. La Parte D es opcional.
- ¿Medicare paga la atención en un hospital del VA?
- No. El VA no puede facturar a Medicare, y Medicare no paga la atención que recibe del VA. Cada vez que recibe atención, usted elige qué beneficio usar.
- ¿Quién ayuda a los veteranos de Ohio con sus beneficios?
- La oficina de servicios para veteranos de su condado (cada condado de Ohio tiene una) y el Departamento de Servicios para Veteranos de Ohio, al 1-877-OHIO-VET (1-877-644-6838).
Para quién es esta guía
En Ohio está la Base de la Fuerza Aérea Wright-Patterson, cerca de Dayton, y el Departamento de Servicios para Veteranos de Ohio dice que atiende a unos 700,000 veteranos. Esta página explica cómo funciona Medicare con:
- TRICARE For Life (TFL): militares jubilados, sus familiares, sobrevivientes y excónyuges con derecho que tienen Medicare.
- Atención médica del VA: veteranos inscritos en el Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU.
- CHAMPVA: ciertos cónyuges, sobrevivientes y dependientes de veteranos.
¿Sigue en servicio activo o tiene cobertura por el empleo de su cónyuge? Vea trabajar después de los 65. Los jubilados civiles federales de Wright-Patterson o de DFAS Columbus también deben leer FEHB y Medicare en Ohio.
Cómo funciona TRICARE For Life con Medicare
TFL es una cobertura que complementa a Medicare. Es automática cuando tiene la Parte A y la Parte B, y TRICARE no cobra cuota de inscripción por ella. Usted sigue pagando la prima de la Parte B ($202.90 al mes para la mayoría de las personas en 2026).
| Su situación | Paga primero | Paga después |
|---|---|---|
| Jubilado, solo con Medicare y TFL | Medicare | TRICARE (TFL) |
| Usted o su cónyuge todavía trabajan y tienen cobertura grupal del empleador | Plan del empleador | Medicare, y TRICARE al final |
| Atención fuera de los EE. UU. y sus territorios | TRICARE (Medicare no paga) | Usted paga el deducible y los costos compartidos de TRICARE |
Con Medicare Original, los proveedores facturan a Medicare y Medicare envía la reclamación al procesador de reclamaciones de TFL, así que por lo general usted no presenta reclamaciones. TRICARE también paga los cargos en exceso de la Parte B (hasta 15% más que la cantidad aprobada por Medicare) por servicios que TRICARE cubre, así que revise qué agregaría una póliza Medigap antes de comprarla.
Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage y conservar TFL. El manual de TFL indica que TFL puede reembolsarle los copagos de servicios cubiertos por TRICARE si presenta una reclamación en papel. Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales como dental, visión, audición o ejercicio. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan.
Por qué necesita la Parte B
Cuando tiene derecho a la Parte A sin prima, la Parte B es obligatoria para seguir con TRICARE si usted es militar jubilado (incluidos los jubilados de la Guardia y la Reserva que reciben pago de jubilación), familiar de un jubilado, sobreviviente, excónyuge con derecho o condecorado con la Medalla de Honor. Sin la Parte B, según TRICARE, solo puede surtir recetas en farmacias militares.
- Excepciones: los militares en servicio activo y sus familiares no necesitan la Parte B para conservar TRICARE mientras el patrocinador sirve, y pueden inscribirse después en un Período de Inscripción Especial (en cualquier momento del servicio activo, o dentro de los 8 meses después de que el patrocinador se jubile o termine la cobertura de TRICARE, lo que ocurra primero). Para no quedarse sin cobertura, inscríbase antes de que termine el servicio activo.
- ¿No tiene Parte A sin prima? Si ni usted ni su cónyuge tienen derecho a la Parte A sin prima, no necesita la Parte B para conservar TRICARE. Lleve el aviso del Seguro Social a una oficina de tarjetas de identificación para que actualicen su registro en DEERS.
- Multa por inscripción tardía: inscribirse en la Parte B después de su Período de Inscripción Inicial puede sumar un 10% a su prima por cada período de 12 meses en que pudo tenerla, mientras tenga la Parte B.
Más información sobre la Parte B de Medicare y los períodos de inscripción.
A los 65 años: terminan TRICARE Prime y TRICARE Select
TRICARE indica que los jubilados y familiares que tienen la Parte A y la Parte B quedan cubiertos por TFL y no pueden inscribirse en otros planes de salud de TRICARE. Por eso, a los 65 años termina su TRICARE Prime o TRICARE Select y TFL empieza el primer día en que tiene ambas partes.
- Inscríbase a tiempo en la Parte B. TRICARE recomienda inscribirse a más tardar un mes antes del mes de su cumpleaños (dos meses antes si cumple años el día primero) para no quedarse sin cobertura.
- Revise su registro en DEERS. TRICARE lo usa para confirmar su situación con Medicare.
- Cambie de plan a los familiares menores de 65 años. Su cónyuge o hijos menores de 65 conservan su propio plan de TRICARE y pueden cambiarlo dentro de los 90 días siguientes a la fecha de inicio de su Medicare.
- Revise su cobertura de medicamentos. La cobertura de farmacia de TRICARE continúa; la Parte D es opcional.
Si tiene Medicare por discapacidad antes de los 65 años y también tiene la Parte B, puede seguir en TRICARE Prime.
Recetas: farmacias militares, entrega a domicilio y Parte D
Quienes tienen TFL pueden usar farmacias militares, TRICARE Pharmacy Home Delivery (entrega a domicilio), farmacias minoristas de la red de TRICARE o farmacias fuera de la red. El manual de farmacia de TRICARE indica que las farmacias militares pueden entregar hasta 90 días de la mayoría de los medicamentos sin costo y que la mayoría acepta recetas de proveedores civiles aunque usted no esté inscrito en ese hospital o clínica militar, pero por lo general no tienen los medicamentos que no están en el formulario militar. Para ciertos medicamentos de marca de uso continuo, TRICARE exige que los resurta por entrega a domicilio o en una farmacia militar.
Cerca de Dayton, el 88.º Grupo Médico opera la farmacia del Centro Médico de Wright-Patterson. El horario, la forma de enviar recetas de médicos fuera de la base y los medicamentos disponibles cambian, así que consulte con el 88.º Grupo Médico en wrightpatterson.tricare.mil antes de ir. Vea ¿pueden los militares jubilados usar la farmacia de Wright-Patterson?
La cobertura de farmacia de TRICARE es acreditable, así que puede no inscribirse en la Parte D sin multa. Algunos planes de la Parte D cubren medicamentos que TFL no cubre; si tiene ambos, el plan de la Parte D paga primero y TRICARE al final. Más información sobre la Parte D en Ohio.
Atención del VA y Medicare
Medicare.gov explica que, si tiene ambos, puede recibir tratamiento por cualquiera de los dos programas, pero Medicare y el VA en general no pueden pagar el mismo servicio, así que usted elige qué beneficio usar cada vez. Medicare paga la atención cubierta por Medicare; el VA paga la atención autorizada por el VA en un centro del VA o fuera de él.
- El VA no factura a Medicare. Puede facturar a una póliza Medigap por atención de condiciones no relacionadas con su servicio militar.
- El VA recomienda inscribirse en Medicare a los 65 años. Medicare lo cubre en hospitales y con médicos que no son del VA, y los fondos del VA o su grupo de prioridad podrían cambiar. Si retrasa la Parte B y la necesita después, puede tener una multa y esperar para tener cobertura.
- La cobertura de medicamentos del VA es acreditable, así que puede retrasar la Parte D sin multa. Si se inscribe en un plan de la Parte D, no puede usar ambas coberturas para el mismo medicamento al mismo tiempo.
Veteranos con TFL y VA: TRICARE paga como máximo el 20% de su cantidad permitida por atención del VA no relacionada con su servicio, así que advierte que usted podría deber el resto; para esa atención, los proveedores de Medicare suelen ser la opción más económica.
CHAMPVA
El VA indica que, si usted tiene derecho a Medicare, debe tener la Parte A y la Parte B para obtener o conservar CHAMPVA; un plan Medicare Advantage también cumple este requisito. Si tiene 65 años o más y no tiene derecho a Medicare, envíe al VA el aviso de denegación del Seguro Social.
Centros médicos del VA en Ohio
| Centro | Dirección | Teléfono |
|---|---|---|
| Louis Stokes Cleveland VA Medical Center | 10701 East Blvd., Cleveland 44106 | 216-791-3800 |
| Dayton VA Medical Center | 4100 W. 3rd St., Dayton 45428 | 937-268-6511 |
| Chillicothe VA Medical Center | 17273 State Route 104, Chillicothe 45601 | 740-773-1141 |
| Cincinnati VA Medical Center | 3200 Vine St., Cincinnati 45220 | 513-861-3100 |
| Chalmers P. Wylie VA Ambulatory Care Center | 420 N. James Rd., Columbus 43219 | 614-257-5200 |
El VA también tiene clínicas comunitarias en todo Ohio; busque la más cercana en va.gov/find-locations. La zona de Toledo la atiende el centro médico del VA en Ann Arbor, Michigan.
Dónde pueden pedir ayuda los veteranos de Ohio
- Oficina de servicios para veteranos del condado: la ley de Ohio (ORC 5901.02) da a cada condado una comisión de servicios para veteranos. Su oficina ayuda sin costo a veteranos, dependientes y sobrevivientes a presentar reclamaciones al VA y a encontrar ayuda local. Ejemplos: condado de Montgomery 937-225-4801, Greene 937-562-6020, Franklin 614-525-2500, Cuyahoga 216-698-2600, Hamilton 513-946-3300.
- Departamento de Servicios para Veteranos de Ohio (Ohio Department of Veterans Services): 1-877-OHIO-VET (1-877-644-6838), ohiovets.gov.
- TRICARE y TFL: tricare.mil/tfl. Beneficios del VA: 1-800-827-1000.
- Medicare: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048). Seguro Social (inscripción en la Parte B): 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).
Si está evaluando Medicare Advantage o la Parte D junto con TFL o la atención del VA, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, o conocer a agentes de seguros con licencia en Ohio.
Fuentes
- TRICARE — TRICARE For Life (en inglés)
- TRICARE — Becoming Medicare-eligible (en inglés)
- TRICARE — TRICARE For Life Handbook (en inglés)
- TRICARE — TRICARE Pharmacy Program Handbook (en inglés)
- Wright-Patterson Medical Center (88.º Grupo Médico) — Pharmacy (en inglés)
- Medicare.gov — ¿Quién paga primero?
- Departamento de Asuntos de Veteranos — VA health care and other insurance (en inglés)
- Departamento de Asuntos de Veteranos — CHAMPVA benefits (en inglés)
- Departamento de Asuntos de Veteranos — directorio de centros en Ohio (en inglés)
- Departamento de Servicios para Veteranos de Ohio — Benefits Resource Guide 2026 (en inglés)
- Código Revisado de Ohio 5901.02 — Veterans service commission (en inglés)
Todas las preguntas de esta guía
- ¿Los militares jubilados con Medicare pueden usar la farmacia de Wright-Patterson?
- ¿Los veteranos en Ohio pueden tener Medicare Advantage y atención del VA?
- ¿Necesito Medicare si tengo atención médica del VA en Ohio?
- ¿Necesito la Parte B de Medicare para conservar TRICARE For Life?
- ¿TRICARE For Life funciona con Medicare en Ohio?
- ¿Qué pasa con TRICARE Prime cuando cumplo 65 años?
Preguntas frecuentes
¿La cobertura de medicamentos del VA cuenta como cobertura acreditable para la Parte D?
Sí. El VA indica que su cobertura de medicamentos es acreditable, así que no pagará multa si se inscribe más tarde en un plan de la Parte D, siempre que no pase 63 días o más sin cobertura acreditable.
¿Puedo tener CHAMPVA y Medicare?
Sí, pero el VA indica que, si usted tiene derecho a Medicare, debe tener la Parte A y la Parte B para obtener o conservar CHAMPVA. Un plan Medicare Advantage también cumple este requisito.
¿Dónde están los centros médicos del VA en Ohio?
El VA tiene centros médicos en Cleveland (Louis Stokes), Dayton, Chillicothe y Cincinnati, y el Centro de Atención Ambulatoria Chalmers P. Wylie en Columbus. La zona de Toledo la atiende el centro médico del VA en Ann Arbor, Michigan.
¿Medicare paga la atención en un hospital del VA?
No. Medicare y el VA en general no pueden pagar el mismo servicio, y el VA no factura a Medicare. Si el VA autoriza atención en un hospital que no es del VA pero no todos los servicios de la estadía, Medicare puede pagar los servicios cubiertos que el VA no autorizó.
¿Los jubilados de la Guardia Nacional y la Reserva de Ohio tienen TRICARE For Life?
Sí. TRICARE indica que los jubilados de la Guardia y la Reserva que reciben pago de jubilación necesitan la Parte B para seguir con TRICARE cuando tienen derecho a la Parte A sin prima, y obtienen TFL al tener la Parte A y la Parte B.
¿Necesito la Parte D si tengo TRICARE For Life?
Por lo general, no. La cobertura de farmacia de TRICARE es acreditable, así que la Parte D es opcional. TRICARE señala que algunos planes de la Parte D cubren medicamentos que TFL no cubre; si tiene ambos, el plan de la Parte D paga primero.
Medicare en su condado de Ohio
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