La Ayuda Adicional con los costos de medicamentos de Medicare en Ohio

Qué hace la Ayuda Adicional

La Ayuda Adicional es un programa de Medicare que el Seguro Social y Medicare administran igual en todos los estados. Medicare.gov la describe como ayuda para pagar las primas, los deducibles, el coseguro y otros costos de medicamentos de la Parte D. Desde 2024, todas las personas que califican reciben el subsidio completo. Con la Ayuda Adicional en 2026:

• Usted paga como máximo $5.10 por cada medicamento genérico y $12.65 por cada medicamento de marca que cubra su plan. Si tiene Medicaid completo de Ohio e ingresos iguales o menores al nivel de pobreza, los topes son $1.60 y $4.90.
• No paga multa por inscripción tardía en la Parte D mientras la tenga.
• Medicare.gov dice que puede cambiar su cobertura de medicamentos una vez al mes, por ejemplo a otro plan de la Parte D independiente, en lugar de hacerlo solo durante la Inscripción Abierta.
• Cuando sus costos de medicamentos llegan al tope de gastos de bolsillo de la Parte D ($2,100 en 2026), no paga nada más por los medicamentos cubiertos ese año.

Medicare.gov ya publicó para 2027 topes de copago un poco más altos y un tope de gastos de bolsillo más alto; vea los costos de Medicare en 2027.

Quién la recibe automáticamente en Ohio

Según el 42 CFR 423.773(c), Medicare lo considera elegible, sin solicitud, si usted tiene:

• Medicaid completo de Ohio, incluidas las personas en MyCare Ohio;
• Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI); o
• Un Programa de Ahorros de Medicare: QMB, SLMB o QI-1, que Ohio llama Medicare Premium Assistance Programs. Vea los Programas de Ahorros de Medicare en Ohio.

Usted recibe un aviso por correo. Si todavía no tiene un plan de medicamentos, Medicare lo inscribe en uno para que empiece a ahorrar; puede elegir otro plan. Medicare.gov dice que conserva la Ayuda Adicional hasta el 31 de diciembre aunque sus ingresos cambien durante el año. Si califica pero aún no tiene plan, el programa Limited Income Newly Eligible Transition (LI NET) de Medicare puede cubrir sus medicamentos por un tiempo corto (1-800-783-1307, TTY 711).

Límites de 2026 si presenta una solicitud

El límite de ingresos es el 150 por ciento del nivel federal de pobreza. Los límites de bienes que se muestran son los que publican Medicare.gov y el Seguro Social, e incluyen hasta $1,500 por persona que piense usar para gastos funerarios o de entierro; sin eso, CMS indica $16,590 y $33,100. Los bienes incluyen cuentas bancarias, acciones, bonos y otras inversiones. El Seguro Social no cuenta su casa, sus vehículos, sus pertenencias personales, los seguros de vida, las parcelas de entierro, los contratos funerarios irrevocables ni los pagos atrasados del Seguro Social o de SSI.

Cómo solicitarla

1. Solicítela al Seguro Social. En línea en ssa.gov/medicare/part-d-extra-help, por teléfono al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), con el formulario en papel SSA-1020 (que también existe en español) o en una oficina del Seguro Social. Puede solicitarla en cualquier momento del año.
2. Tenga sus cifras a mano. Los saldos de sus cuentas bancarias, de inversión y de jubilación, y sus ingresos, como las pensiones de OPERS, STRS Ohio o SERS. El Seguro Social puede pedirle pruebas después, así que guarde sus estados de cuenta.
3. Decida sobre la remisión a Ohio. Medicare.gov dice que el Seguro Social enviará su información a Ohio para iniciar una solicitud de un Programa de Ahorros de Medicare, a menos que usted le diga que no. Normalmente conviene dejarlo así.
4. Lea la carta con la decisión. Si lo aprueban, elija o mantenga un plan de la Parte D o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Si se la niegan, la carta explica cómo apelar. Si sus ingresos o ahorros bajan más adelante, puede volver a solicitarla.

Paso a paso: ¿Cómo solicito la Ayuda Adicional en Ohio?

Cómo elegir un plan de medicamentos en Ohio

Ohio forma su propia región de la Parte D (Región 14). Para 2027 se ofrecen en todo el estado 9 planes de la Parte D independientes de 5 compañías, además de planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos que varían según el condado. Con la Ayuda Adicional, lo que usted paga depende del plan que elija, así que revise que sus medicamentos estén en la lista del plan. Puede comparar planes con sus medicamentos en PlanMatch, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para comparar planes de las compañías con las que trabajan. Medicare.gov y 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) pueden darle información sobre todas sus opciones. Más en la Parte D de Medicare en Ohio.

Fuentes

• Medicare.gov — Ayuda con los costos de medicamentos (Ayuda Adicional, límites de 2026, costos de 2027, LI NET)
• Seguro Social — Extra Help with Medicare prescription drug plan costs (en inglés)
• Seguro Social — Formulario SSA-1020-SP, solicitud de la Ayuda Adicional en español (PDF)
• Seguro Social — Understanding the Extra Help With Your Medicare Prescription Drug Plan (PDF, agosto de 2026, en inglés)
• CMS — CY 2026 Resource and Cost-Sharing Limits for Low-Income Subsidy (PDF, en inglés)
• eCFR — 42 CFR 423.773, requisitos de elegibilidad (en inglés)
• Código Administrativo de Ohio — Regla 5160:1-3-02.1, Medicare premium assistance programs (en inglés)

Preguntas frecuentes

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