Aviso 2027Humana, Wellcare, Medical Mutual of Ohio y otras 6 compañías terminan algunos planes Medicare Advantage en Ohio el 31 de diciembre. (datos de CMS) Quedan 23 días para que termine la Inscripción Anual (7 de dic.).¿Termina su plan? →
Tormentas e inundaciones

Tormentas de invierno, inundaciones y su Medicare en Ohio

Cuando una inundación, un tornado o una tormenta de invierno lleva a una declaración de emergencia o desastre donde usted vive en Ohio, algunas reglas de Medicare se flexibilizan por un tiempo. Su plan de medicamentos puede ayudarle a reponer medicinas perdidas, un plan Medicare Advantage puede tener que cubrir centros fuera de la red al costo de la red y, si el desastre le impidió cambiar de plan, puede tener un período de inscripción especial.

Declaraciones de desastre recientes en Ohio

Los registros de FEMA muestran dos declaraciones federales de desastre mayor para Ohio desde 2021:

  • DR-4777, tornados del 14 de marzo de 2024: declarado el 2 de mayo de 2024, con asistencia individual para 11 condados: Auglaize, Crawford, Darke, Delaware, Hancock, Licking, Logan, Mercer, Miami, Richland y Union.
  • DR-4945, tormentas fuertes, vientos en línea recta, tornados, inundaciones y deslizamientos de tierra del 10 al 22 de agosto de 2026: declarado el 2 de octubre de 2026, con asistencia individual para 7 condados: Clermont, Franklin, Hamilton, Licking, Morgan, Muskingum y Perry.

FEMA no ha emitido una declaración por tormenta de invierno para Ohio en ese tiempo, pero el hielo y la nieve pueden cortar la electricidad y cerrar caminos durante días. Las reglas de Medicare para desastres también se aplican cuando el Gobernador o un gobierno local declaran una emergencia, no solo después de una declaración de FEMA.

¿Una emergencia que pone en peligro la vida? Llame al 911. La atención de emergencia está cubierta en cualquier lugar de Estados Unidos, dentro o fuera de la red, con Medicare Original y con Medicare Advantage.

¿Puedo cambiar mi plan de Medicare después de un desastre?

A veces. Las reglas federales 42 CFR 422.62(b)(18) (Medicare Advantage) y 42 CFR 423.38(c)(23) (Parte D) crean un período de inscripción especial para las personas afectadas por una emergencia o un desastre mayor declarado por un gobierno federal, estatal o local. Usted califica si se cumple todo lo siguiente:

  • Vive en la zona declarada, o vivía allí cuando empezó el período, o depende de alguien que vive allí para que le ayude con sus decisiones de salud.
  • Era elegible para otro período de inscripción durante el desastre, como la inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
  • No hizo un cambio durante ese período a causa del desastre.

El período empieza en la fecha más temprana entre la de la declaración, la de inicio del incidente o la fecha de inicio que indica la declaración, y termina 2 meses calendario completos después de la fecha de fin del incidente. Si no se fija una fecha de fin, se considera que el incidente termina un año después de que empieza el período (o en una renovación posterior). Si la fecha de fin del incidente del DR-4945 sigue siendo el 22 de agosto de 2026, su período duró hasta el 31 de octubre de 2026. Para usar el período de inscripción especial, llame al 1-800-MEDICARE y explique cómo le afectó el desastre. Vea el período de inscripción especial por desastre y todos los períodos de inscripción de Medicare.

¿Mi plan Medicare Advantage tiene que cubrir atención fuera de la red?

Cuando se declara un desastre y este afecta su acceso a los médicos y hospitales de su plan, sí. Según el 42 CFR 422.100(m), un plan Medicare Advantage debe cubrir los servicios de la Parte A, la Parte B y los beneficios suplementarios en centros fuera de su red, cobrarle los costos compartidos de la red, eliminar los requisitos de referido y aplicar de inmediato los cambios que le beneficien. Esto se aplica a las declaraciones del Presidente, a una emergencia de salud pública declarada por el Secretario de HHS o a una declaración del Gobernador de Ohio. Dura hasta 30 días después de que terminen todas las declaraciones para su zona, o hasta que la red del plan vuelva a funcionar con normalidad, lo que ocurra primero. Una declaración solo del condado o de la ciudad no activa estas reglas.

Con Medicare Original puede ver a cualquier médico u hospital del país que acepte Medicare, así que una tormenta no cambia adónde puede ir. Una póliza Medigap también lo acompaña.

Cómo obtener sus medicamentos

Medicare.gov explica que, si vive en una zona declarada, su plan de medicamentos de la Parte D o Medicare Advantage puede ayudarle a encontrar otra farmacia de la red, reponer medicamentos perdidos o dañados (incluidos los que dejó al evacuar), usar una farmacia fuera de la red cuando no puede llegar razonablemente a una de la red y obtener un suministro de 60 o 90 días. La guía de capacitación de CMS sobre desastres agrega que los planes pueden flexibilizar los límites de "surtido demasiado pronto" para reponer medicamentos perdidos o destruidos. En una farmacia fuera de la red probablemente pagará el precio completo, así que guarde el recibo y pida a su plan que le reembolse.

Ohio también tiene su propia ley de surtido de emergencia, el Código Revisado de Ohio 4729.281 (vigente desde el 1 de junio de 2022). No se limita a los desastres. Cuando su farmacia tiene registro de su receta pero no le quedan resurtidos y el farmacéutico no puede comunicarse con quien la recetó, el farmacéutico puede dispensar el medicamento si es esencial para mantener la vida o continuar el tratamiento de una afección crónica:

  • Por lo general una vez, hasta un suministro de 72 horas.
  • Para un medicamento no controlado que ha tomado de forma constante, hasta tres veces en 12 meses (nunca seguidas): la primera hasta un suministro de 30 días y luego hasta 7 días.
  • Se excluyen los medicamentos controlados de la Lista II. El farmacéutico debe avisar a quien recetó dentro de 72 horas.

Más información en surtir recetas antes de una tormenta de invierno.

Oxígeno, equipo médico y apagones

Si usa un concentrador de oxígeno, un CPAP, una silla de ruedas eléctrica u otro equipo eléctrico, prepárese para la falta de electricidad antes de la tormenta.

  • Medicare no paga la energía de respaldo. Un artículo de cobertura de un contratista de equipo de Medicare indica que los adaptadores y las baterías de respaldo para equipos que pueden funcionar con la corriente de la pared se niegan por no ser médicamente necesarios, y recomienda a quienes necesitan electricidad sin interrupción comunicarse con su compañía eléctrica. No cuente con que Medicare pague un generador. Vea ¿Medicare paga un generador?
  • Pregunte a su proveedor de oxígeno qué tanques de reserva debe tener y cuánto duran. Medicare.gov indica que su proveedor debe darle el oxígeno que necesita cada mes; si se le está acabando, llame al proveedor de inmediato.
  • Equipo perdido o dañado: con Medicare Original, Medicare en general cubre la reparación o el reemplazo del equipo que pagó y que se perdió o dañó en un desastre, de un proveedor aprobado por Medicare, y puede cubrir un alquiler durante la reparación. Con Medicare Advantage, llame a su plan.
  • Conozca la regla de certificación médica de Ohio. En las compañías reguladas por la Comisión de Servicios Públicos de Ohio (PUCO), un médico, asistente médico, enfermero clínico especialista, enfermero practicante o partera certificada con licencia puede certificar que un corte sería especialmente peligroso para la salud de un residente o detendría equipo de soporte vital. Eso impide la desconexión por falta de pago durante 30 días y puede renovarse dos veces, hasta 90 días en 12 meses (OAC 4901:1-18-06(C)). Usted sigue debiendo la factura y necesitará un plan de pagos. No mantiene la electricidad durante un apagón por tormenta.

Si recibe diálisis

Con Medicare Original, su red de enfermedad renal en etapa terminal (ESRD Network) puede ayudarle a seguir recibiendo tratamiento y a encontrar suministros, medicamentos y transporte. Ohio está atendido por la ESRD Network 9, la red del valle del río Ohio, que también cubre Indiana y Kentucky. Su línea para pacientes es el 1-800-238-3773. Si tiene un plan Medicare Advantage, llame también al plan. Pida ahora a su centro de diálisis su plan de emergencia, un lugar alternativo y la dieta de emergencia que debe seguir si pierde un tratamiento.

Cómo reemplazar una tarjeta de Medicare perdida

Con Medicare Original, inicie sesión en (o cree) su cuenta segura de Medicare.gov para imprimir o pedir una copia oficial, o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048). Si recibe beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB), llame al 1-877-772-5772. Para una tarjeta de Medicare Advantage, de la Parte D o Medigap, llame a la compañía. Si no sabe el teléfono de su plan, el 1-800-MEDICARE se lo puede dar.

Medicare.gov también recuerda que las primas de los planes se siguen debiendo durante un desastre. Hacer que la prima se descuente de su pago del Seguro Social, o pagarla por transferencia bancaria automática, mantiene la cobertura si se interrumpe el correo.

Dónde obtener más ayuda

  • FEMA: solicite ayuda en DisasterAssistance.gov o llame al 1-800-621-3362 (TTY 1-800-462-7585) cuando su condado esté en una declaración que incluya asistencia individual.
  • Agencia de Manejo de Emergencias de Ohio (ema.ohio.gov): información estatal de emergencias y preparación.
  • 1-800-MEDICARE: contactos de planes, cambios de inscripción y preguntas sobre equipo.
  • Agencia del área para la tercera edad: el 1-866-243-5678 lo comunica con la de su condado.
  • Estafas después de tormentas: FEMA no cobra por solicitar ayuda. Vea fraude de Medicare en Ohio y contactos de Medicare en Ohio.

Lista de preparación para tormentas e inundaciones en Ohio

  1. Tenga una lista de medicamentos. Anote cada medicamento, la dosis, quién lo recetó y su farmacia, y guárdela en una bolsa impermeable con una foto en su teléfono.
  2. Tome fotos de sus tarjetas. Fotografíe sus tarjetas de Medicare, del plan y de Medigap.
  3. Pregunte por suministros más largos. Pregunte a su plan de medicamentos por surtidos de 90 días o pedido por correo antes del invierno.
  4. Prepárese para la falta de electricidad. Pida instrucciones de respaldo a su proveedor de equipo, pregunte a su médico por un certificado médico si lo necesita, avise a su compañía eléctrica y decida adónde iría durante un apagón largo.
  5. Prepárese para la diálisis. Pida el plan de emergencia de su centro y guarde la línea de la ESRD Network 9, 1-800-238-3773.
  6. Revise su cobertura. Sepa si la red de su plan llega a los lugares adonde iría en una emergencia. Para revisar planes de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, o ver los planes de su código postal.

¿Vive lejos de un hospital? Vea Medicare en el Ohio rural y apalache.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Cómo me preparo para un apagón si uso oxígeno en casa?

Pregunte ahora a su proveedor de oxígeno qué tanques de reserva debe tener, cuánto duran y cómo se comunicará con usted durante un apagón. Medicare no paga un generador. Avise a su compañía eléctrica que alguien en su hogar depende de equipo médico y decida adónde iría si la electricidad no vuelve.

¿Cómo reemplazo mi tarjeta de Medicare después de una inundación o un incendio?

Inicie sesión en (o cree) su cuenta segura de Medicare.gov para imprimir o pedir una copia oficial, o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) para recibirla por correo. Si tiene un plan Medicare Advantage, de la Parte D o Medigap, llame a esa compañía para pedir una nueva tarjeta del plan.

¿Puedo ver a un médico fuera de la red después de un desastre?

Con Medicare Original siempre puede ver a cualquier proveedor que acepte Medicare. Con Medicare Advantage, cuando el Presidente, el Secretario de HHS o el Gobernador de Ohio declaran un desastre que afecta la red de su plan, las reglas federales exigen que el plan cubra centros fuera de la red con los costos compartidos de la red hasta 30 días después de que terminen las declaraciones o se normalice el acceso, lo que ocurra primero.

¿Tengo un período de inscripción especial después de una inundación en Ohio?

Solo si un gobierno federal, estatal o local declaró una emergencia o desastre donde usted vive (o donde vive la persona que le ayuda con sus decisiones de salud) y eso le impidió usar otro período de inscripción para el que era elegible. Dura hasta 2 meses calendario completos después de que termina el incidente. Llame al 1-800-MEDICARE para usarlo.

¿Un farmacéutico de Ohio puede surtir mi receta si no se puede localizar a mi médico?

Muchas veces, sí. Según el Código Revisado de Ohio 4729.281, un farmacéutico puede dar un suministro de emergencia de un medicamento para el que usted ya tiene receta cuando no se puede localizar a quien la recetó y quedarse sin él podría hacerle daño. Suele ser hasta 72 horas, o hasta 30 días para un medicamento no controlado que toma con regularidad. Se excluyen los medicamentos de la Lista II.

Agentes de seguros con licencia que hablan español para Ohio

Estos agentes de seguros independientes con licencia en Ohio trabajan con Benefits Life, el editor de este sitio. Cuando le inscriben en un plan, la compañía de seguros puede pagarle al agente y a Benefits Life. Más información.

Floribel Merced Lopez

Floribel Merced Lopez

Acepta nuevos clientes

Agente de seguros independiente con licencia en Ohio

Colorado Springs, CO · Inglés, Español

Berenice Suarez

Berenice Suarez

Acepta nuevos clientes

Agente de seguros independiente con licencia en Ohio

Colorado Springs, CO · Inglés, Español

Shoeb Ismail

Shoeb Ismail

5.0 de 5 estrellas (1 reseña en MedicareAgents.com)

Acepta nuevos clientes

Agente de seguros independiente con licencia en Ohio

Seattle, WA · Inglés, Español

Ver todos los agentes de Ohio →

Pida una llamada de

Solo este agente recibe su solicitud. Sin costo para usted.