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Jubilados públicos

STRS Ohio y Medicare

STRS Ohio exige que todos los participantes de sus planes médicos se inscriban en Medicare a los 65 años, o antes si son elegibles. La Parte B es obligatoria para todos; la Parte A solo si es sin prima. Cuando STRS Ohio recibe su comprobante de Medicare, lo coloca en su plan grupal Medicare Advantage con Parte D, o usted puede optar por su plan grupal que paga después de Medicare. Afiliarse a cualquier otro plan Medicare Advantage o de la Parte D cancela su cobertura médica y de medicamentos de STRS Ohio.

Cómo funciona la cobertura de STRS Ohio con Medicare

El Sistema de Jubilación de Maestros del Estado de Ohio (STRS Ohio) cubre a maestros y profesores de escuelas, colegios y universidades públicas de Ohio. A diferencia de OPERS, todavía administra planes grupales para jubilados con Medicare. Este es el orden de los pasos:

  1. Usted se inscribe en Medicare. STRS Ohio lo exige a los 65 años, o antes si es elegible por una discapacidad u otro motivo.
  2. Usted envía a STRS Ohio el comprobante de Medicare. Envíe su información de Medicare por su cuenta personal en línea (pestaña "Health Care", opción "Submit Medicare Information"). STRS Ohio dice que si recibe el comprobante a más tardar el día 15 de un mes, su plan de Medicare empieza el primer día del mes siguiente.
  3. Lo colocan en el plan grupal Medicare Advantage. Estar inscrito en las Partes A y B, o solo en la Parte B, le da derecho al plan. El plan incluye cobertura de medicamentos de la Parte D.
  4. O usted opta por el otro plan grupal. Elija "AMA Opt Out" al enviar su información de Medicare para pasar al plan grupal de STRS Ohio que se coordina con Medicare, que paga después de Original Medicare y también incluye la Parte D. STRS Ohio dice que la opción Medicare Advantage tiene primas y gastos de bolsillo más bajos.

Usted paga dos primas: una a STRS Ohio (se descuenta de su beneficio) y su prima de la Parte B a Medicare. Si su plan es el plan grupal Medicare Advantage, el plan paga sus reclamaciones cubiertas y recibe el pago de Medicare.

Parte A: obligatoria solo si es sin prima

La regla de STRS Ohio: la Parte A de Medicare también es obligatoria si está disponible para usted sin costo (sin prima). Muchos miembros de STRS Ohio tienen la Parte A sin prima, porque los maestros de Ohio contratados después del 31 de marzo de 1986 pagaron el impuesto de Medicare aunque no pagan el del Seguro Social. Otros califican por su cónyuge o por otro trabajo.

  • Si tuviera que pagar una prima, no necesita inscribirse en la Parte A. Su plan de STRS Ohio sigue siendo válido solo con la Parte B.
  • La inscripción solo en la Parte B no se puede hacer en línea: llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 o visite una oficina del Seguro Social.
  • Si más adelante se vuelve elegible para la Parte A sin prima, por trabajar después de los 65 o por un cónyuge actual o anterior, STRS Ohio dice que debe inscribirse en ella.
  • STRS Ohio no reembolsa primas de la Parte A. (OPERS sí; consulte OPERS y Medicare.)

STRS Ohio también corrige una creencia común: los educadores de Ohio que no contribuyeron al Seguro Social igual son elegibles para Medicare a los 65 años.

Parte B: obligatoria para todos

La Parte B de Medicare es obligatoria para todos los afiliados. Usted paga la prima de la Parte B a Medicare (la prima estándar es de $202.90 al mes en 2026; los ingresos más altos pagan más, consulte la calculadora del IRMAA). Si no recibe un cheque del Seguro Social, Medicare le envía una factura; Medicare Easy Pay (pago automático de Medicare) puede descontarla de su cuenta bancaria.

El crédito de la Parte B. STRS Ohio reemplazó su antiguo reembolso de la Parte B por un crédito mensual por la prima de la Parte B a partir de 2023 (Código Administrativo de Ohio 3307:1-11-05). El crédito reduce la prima de STRS Ohio de los beneficiarios inscritos en Medicare. La sección de preguntas frecuentes de 2027 de STRS Ohio confirma que el crédito se aplicará en 2027 y dice que los créditos de prima se revisan cada año y pueden cambiar. La junta puede suspenderlo o eliminarlo a su discreción.

Qué pasa si no se inscribe

  • Rechaza la Parte B o la Parte A sin prima: ya no será elegible para la cobertura médica de STRS Ohio.
  • Deja de pagar la Parte B: el mismo resultado cuando Medicare termine su Parte B.
  • Se afilia a otro plan Medicare Advantage o de la Parte D: se cancela su cobertura médica y de medicamentos de STRS Ohio. Medicare permite un solo plan de la Parte D a la vez, y la inscripción más reciente reemplaza a la anterior.
  • Multas de Medicare: si deja pasar su Período de Inscripción Inicial, puede tener que esperar al Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo; la cobertura empieza el mes después de inscribirse) y pagar una multa de por vida en la Parte B de 10% por cada período completo de 12 meses sin la Parte B. La cobertura de jubilado de STRS Ohio no es cobertura de un empleo actual, así que no le da un Período de Inscripción Especial. Consulte la calculadora de multas.

Cuidado con el correo en otoño. La publicidad de planes Medicare Advantage y de la Parte D aumenta durante la Inscripción Abierta de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Para los afiliados de STRS Ohio, inscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D externo cancela la cobertura médica y de medicamentos de STRS Ohio. Si tiene dudas, llame a STRS Ohio antes de firmar cualquier cosa.

Períodos de inscripción para 2027

QuéCuándo
Inscripción abierta de STRS Ohio para 2027Del 1 al 24 de noviembre de 2026, para cobertura médica, de medicamentos, dental y de visión. La cobertura empieza el 1 de enero de 2027. Si no hace cambios, su cobertura continúa.
Al cumplir 65 añosSolicite Medicare durante su Período de Inscripción Inicial de 7 meses; STRS Ohio recomienda solicitarlo 3 meses antes de cumplir 65. Luego envíe a STRS Ohio el comprobante de Medicare.
Si todavía no tiene cobertura de STRS OhioVolverse elegible para Medicare es un evento que califica: STRS Ohio debe recibir su solicitud de inscripción dentro de los 31 días de la fecha de inicio de su Medicare.
Deducibles y límites de gastos de bolsilloSe reinician el 1 de enero de 2027; los montos de 2026 no se trasladan.

Qué cambia en 2027

La junta de STRS Ohio aumentó las primas de 2027 y redujo un poco el subsidio de prima que paga por año de servicio para 2027. A partir de 2028, una reducción gradual planificada (subsidy glidepath) baja el subsidio un poco cada año hasta 2040. La cobertura de la Parte D de STRS Ohio para afiliados con Medicare sigue el límite de gastos de bolsillo de Medicare para 2027 (consulte los costos de Medicare en 2027). Sus materiales personalizados de inscripción abierta y la tabla de tarifas de 2027 de STRS Ohio muestran su propia prima. STRS Ohio también dice que la cobertura médica de jubilados no está garantizada y que la junta puede cambiar o eliminar el programa.

La elegibilidad depende de cuándo se jubiló: los jubilados con beneficio a partir del 1 de agosto de 2023 necesitan al menos 20 años de crédito de servicio para la cobertura médica de STRS Ohio, y el subsidio depende de los años de servicio.

Cónyuges y dependientes

  • Un cónyuge inscrito que tenga Medicare debe cumplir las mismas reglas de Medicare: la Parte B, y la Parte A si es sin prima.
  • STRS Ohio dice que las primas de los dependientes elegibles no tienen subsidio.

Cómo comunicarse con STRS Ohio

  • STRS Ohio: 888-227-7877, strsoh.org, o su cuenta personal en línea.
  • Seguro Social: 1-800-772-1213, TTY 1-800-325-0778 (inscripción en Medicare y solo en la Parte B).
  • Administradores de los planes: STRS Ohio publica los teléfonos de los planes médicos y de medicamentos en su página "Contact a Plan Administrator".

Compare STRS Ohio con OPERS, SERS, OP&F y HPRS en OPERS vs. STRS vs. SERS: cobertura de jubilados, o lea el resumen en los sistemas públicos de jubilación de Ohio y Medicare.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Los jubilados de STRS Ohio necesitan la Parte B de Medicare?

Sí. STRS Ohio dice que la Parte B de Medicare es obligatoria para todos los afiliados. Si no se inscribe en la Parte B, o deja de pagar su prima de la Parte B a Medicare, ya no será elegible para la cobertura médica de STRS Ohio.

¿STRS Ohio exige tener la Parte A de Medicare?

Solo si es sin prima. Si tuviera que pagar una prima de la Parte A, STRS Ohio dice que no necesita inscribirse, y puede inscribirse solo en la Parte B llamando al Seguro Social al 1-800-772-1213 o en una oficina. Si más adelante califica para la Parte A sin prima, por trabajar después de los 65 o por su cónyuge, debe agregarla.

¿El plan de Medicare de STRS Ohio es un plan Medicare Advantage?

El plan predeterminado sí lo es. STRS Ohio coloca a los afiliados con Medicare en su plan grupal Medicare Advantage, que incluye cobertura de medicamentos de la Parte D. Puede optar por el otro plan grupal de STRS Ohio, que se coordina con Original Medicare y también incluye la Parte D. Ambos son planes grupales de STRS Ohio, no planes que usted compra por su cuenta.

¿Los jubilados de STRS Ohio pueden inscribirse en otro plan de la Parte D?

No, si quiere conservar la cobertura de STRS Ohio. Todos los planes médicos de STRS Ohio para personas con Medicare ya incluyen la Parte D, y STRS Ohio dice que inscribirse en cualquier otro plan de la Parte D cancelará su cobertura médica y de medicamentos de STRS Ohio. Lo mismo ocurre si se afilia a otro plan Medicare Advantage.

¿STRS Ohio todavía reembolsa la prima de la Parte B?

No como un pago aparte. Desde 2023, STRS Ohio aplica un crédito mensual por la prima de la Parte B que reduce la prima de STRS Ohio de los beneficiarios inscritos en Medicare. STRS Ohio confirmó el crédito para 2027 y dice que los créditos se revisan cada año.

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