Cómo funciona el Connector, paso a paso
OPERS dejó de ofrecer un plan grupal a los jubilados con Medicare y los pasó a cobertura individual de Medicare comprada en el Connector. Su guía del programa de salud de 2026 y su informe de 2025 al Consejo de Estudio de Jubilación de Ohio (ORSC) lo describen así:
- Inscríbase en las Partes A y B de Medicare. OPERS exige ambas en cuanto sea elegible.
- Pida una cita con el Connector. Un asesor de beneficios con licencia de la empresa de OPERS revisa los planes disponibles donde usted vive.
- Elija su cobertura. Un plan Medicare Advantage (la mayoría incluye medicamentos), o una póliza Medigap más un plan de la Parte D.
- Reciba su depósito mensual. OPERS financia una HRA a su nombre cuando usted se inscribe en un plan médico del Connector.
- Pida sus reembolsos. Envíe sus gastos que califican, o programe el reembolso automático de primas, con la empresa del Connector.
Qué gastos reembolsa la HRA
El informe de OPERS menciona estos gastos:
- Primas de planes médicos pagadas después de impuestos y la prima de la Parte B
- Primas dentales y de la vista
- Deducibles, coseguros y otros gastos médicos de su bolsillo
- Gastos médicos que califican de su cónyuge o hijos
El saldo pasa de un mes a otro y de un año a otro. Su monto mensual es un porcentaje de una asignación base, según sus años de servicio y su edad cuando fue elegible para la HRA. La ley de Ohio no garantiza esta cobertura y la junta de OPERS puede cambiarla; OPERS publica las cifras actuales en opers.org.
Qué hay en el Connector en Ohio
Los planes del Connector son planes individuales comunes de Medicare, así que lo disponible depende de su condado. Para 2027, los datos de CMS muestran 119 planes Medicare Advantage abiertos a todos en Ohio y 9 planes independientes de la Parte D (vea la página de su condado). Si su plan deja de ofrecerse en 2027, vea los planes que terminan en 2027 y contacte al Connector durante la Inscripción Abierta para no perder los depósitos.
El asesor del Connector trabaja para la empresa de OPERS. Si quiere otra opinión, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048). Si cambia de plan, hágalo por el Connector para conservar su HRA.
Más detalles en nuestra guía de OPERS y Medicare.
Preguntas relacionadas
¿Los jubilados de OPERS tienen que inscribirse en Medicare?
Partes A y B, y cuándo.
¿OPERS paga la Parte B de Medicare?
La HRA, no un pago directo.
¿Qué pasa con la cobertura de OP&F a los 65?
Un modelo de mercado parecido.
Fuentes
- OPERS — 2026 Health Care Program Guide (en inglés)
- OPERS — Informe de cobertura médica 2025 al ORSC (en inglés)
- OPERS — Inscripción abierta 2027 (en inglés)
- CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y Parte D 2027, conteos de Ohio (en inglés)
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Parte de la guía: Los sistemas públicos de jubilación de Ohio y Medicare · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Puedo comprar un plan por mi cuenta en vez de usar el Connector?
Puede, pero la HRA de OPERS para Medicare es una HRA cerrada: solo reciben depósitos quienes están inscritos en un plan médico de Medicare por medio del Connector. Si sale del Connector, pierde la HRA.
¿Cuándo pueden cambiar de plan los jubilados de OPERS para 2027?
OPERS indica que los beneficiarios con Medicare deben contactar al Connector durante la Inscripción Abierta de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, para cambios que empiezan el 1 de enero de 2027.
¿De cuánto es el depósito de la HRA de OPERS?
Depende de sus años de servicio que califican y de su edad cuando fue elegible por primera vez. OPERS publica la asignación base y los porcentajes en su guía, y su monto aparece en sus materiales de cobertura de OPERS.
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