Cómo funciona
HPRS terminó de pasar a sus miembros con Medicare a una HRA y un mercado de planes individuales en enero de 2022. Su informe de 2025 al Consejo de Estudio de Jubilación de Ohio lo describe así:
- Obtenga Medicare. HPRS considera beneficiarios de Medicare a los jubilados y cónyuges de 65 años o más elegibles para las Partes A y B, y a los menores de 65 que califican por discapacidad.
- Elija un plan individual en el mercado. Un plan Medicare Advantage o una póliza Medicare Supplement (Medigap), según lo disponible donde vive.
- Agregue cobertura de medicamentos si la necesita. HPRS no tiene plan de recetas para jubilados con Medicare: elija un plan Medicare Advantage con medicamentos o un plan independiente de la Parte D.
- Use su HRA. HPRS acredita una asignación mensual que reembolsa gastos médicos que califican, como primas de Medicare y del plan.
HPRS ofrece cobertura a jubilados desde julio de 1974 aunque la ley estatal no lo exige, y su junta fija cada año los montos de la HRA según los fondos disponibles. HPRS publica la asignación de 2027 para jubilados y cónyuges sobrevivientes en su página Health Care Benefits; la junta la aumentó para 2027.
Parte B y Parte D
- Reembolso de la Parte B: eliminado en 2017; la regla lo fija en cero.
- Inscripción en la Parte B: los planes Medicare Advantage y Medigap exigen la Parte B, así que planee mantenerla. Confirme los requisitos propios de HPRS con HPRS.
- Parte D: si elige Medigap, necesita un plan aparte de la Parte D u otra cobertura acreditable para evitar una multa. Para 2027, los datos de CMS muestran 9 planes independientes de la Parte D en Ohio.
La cobertura dental y de la vista de HPRS es aparte; se cambia en la inscripción abierta de HPRS en noviembre o después de un evento que califica. Los cambios de plan de Medicare para el 1 de enero siguen la Inscripción Abierta de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre.
Cómo obtener ayuda
Los asesores del mercado de planes trabajan para la empresa de HPRS. También puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048). Si su plan deja su condado, vea los planes que terminan en 2027. Más en nuestra guía de HPRS y Medicare y la de los cinco sistemas de jubilación de Ohio.
Preguntas relacionadas
¿Qué pasa con la cobertura de OP&F a los 65?
Jubilados policías y bomberos.
¿Cómo funciona el OPERS Medicare Connector?
Otro mercado con HRA.
¿OPERS paga la Parte B?
La ayuda con la Parte B, comparada.
Fuentes
- HPRS — Health Care Benefits (en inglés)
- HPRS — Informe de cobertura médica 2025 al ORSC (en inglés)
- Código Administrativo de Ohio 5505-7-04 (en inglés)
- Medicare.gov — Cómo evitar multas por inscripción tardía
Más preguntas de esta guía
- ¿Los jubilados de STRS Ohio pueden inscribirse en otro plan de la Parte D?
- ¿Los jubilados federales en Ohio necesitan la Parte B de Medicare si tienen FEHB?
- ¿Los maestros de Ohio tienen que pagar la Parte A de Medicare?
- ¿Los jubilados de OPERS tienen que inscribirse en Medicare?
- ¿Los jubilados del Servicio Postal en Ohio necesitan la Parte B de Medicare para el PSHB?
- ¿Los jubilados de STRS Ohio necesitan la Parte B de Medicare?
- ¿OPERS paga la Parte B de Medicare?
- ¿SERS reembolsa la prima de la Parte B de Medicare?
- ¿La Ley de Equidad del Seguro Social cambia Medicare para los jubilados públicos de Ohio?
- ¿Cómo funciona el OPERS Medicare Connector?
- ¿Qué pasa con la cobertura médica de jubilado de OP&F cuando cumplo 65 años?
Parte de la guía: Los sistemas públicos de jubilación de Ohio y Medicare · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿HPRS reembolsa la Parte B de Medicare?
No. HPRS eliminó el reembolso de la Parte B en 2017. Su regla, OAC 5505-7-04(G), lo fija en cero desde 2017, aunque la HRA puede reembolsar primas de Medicare.
¿Quién tiene derecho a la cobertura de HPRS?
Según la regla OAC 5505-7-04, califican los jubilados cuya pensión o DROP empezó antes del 1 de noviembre de 2023; quienes empezaron en esa fecha o después necesitan al menos 20 años de servicio para la cobertura médica. Los jubilados por discapacidad califican. Quien trabaja para la Patrulla de Carreteras no califica.
¿Cómo me comunico con HPRS?
Llame a HPRS al 614-431-0781. El número de servicio al cliente del mercado de planes de Medicare aparece en la página Health Care Benefits de HPRS.
Medicare en su condado de Ohio
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Franklin · Cuyahoga · Hamilton · Summit · Montgomery · Lucas · Butler · Stark · Lorain · Warren · Delaware · Lake · Mahoning · Clermont · Trumbull · Licking · Medina · Greene · Fairfield · Portage · Los 88 condados →
