Por qué es una decisión, y de qué depende
La guía de la OPM (Oficina de Administración de Personal) para jubilados es clara: el FEHB continúa con o sin Medicare, y su prima del FEHB no cambia al inscribirse. Lo que cambia es quién paga primero. Para los jubilados, Medicare paga primero (salvo si volvió a trabajar para el gobierno federal) y su plan del FEHB paga después.
| Su situación | Lo que dice la OPM sobre la Parte B |
|---|---|
| Jubilado, en un plan del FEHB de pago por servicio | La Parte B y el plan pueden combinarse para dar una cobertura casi completa. Algunos planes eliminan deducibles y coseguros cuando Medicare es primario. |
| Jubilado, en una HMO del FEHB | Quizá no necesite la Parte B, pero esta paga la atención fuera de la red y durante viajes en EE. UU. |
| Quiere Medicare Advantage o TRICARE For Life | La Parte B es obligatoria. |
| Sigue trabajando con FEHB | Puede retrasar la Parte B; el FEHB es primario. Tendrá un Período de Inscripción Especial después. |
Tome la Parte A en todo caso si es sin prima; la OPM dice que puede cubrir costos de hospital que su plan no cubre.
El costo de decir que no
La Parte B tiene prima mensual ($202.90 para la mayoría en 2026, más con IRMAA), y usted sigue pagando la prima del FEHB. Por eso algunos jubilados la rechazan. El riesgo: si la rechaza al jubilarse y luego la quiere (para unirse a Medicare Advantage o porque cambian sus necesidades), en general debe esperar al Período de Inscripción General (1 de enero al 31 de marzo) y pagar una multa del 10% por cada 12 meses completos en que pudo tenerla, mientras tenga la Parte B.
Cómo decidir
- Lea la Sección 9 del folleto de su plan del FEHB. Explica cómo funciona su plan con Medicare y qué elimina cuando Medicare paga primero.
- Compare sus costos del año. Prima del FEHB más prima de la Parte B, frente a sus gastos probables con y sin la Parte B.
- Piense en viajes y proveedores. Con Medicare Original puede ver a cualquier proveedor en EE. UU. que acepte Medicare.
- Inscríbase al jubilarse si quiere la Parte B. Use su Período de Inscripción Especial, en los 8 meses después de terminar la cobertura del empleo.
En Ohio, los planes Medicare Advantage se venden por condado; para 2027, los datos de CMS muestran 119 abiertos a todos en el estado. Nuestra guía completa: FEHB y Medicare en Ohio. También puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
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Fuentes
- OPM — Medicare para jubilados federales (en inglés)
- OPM — Empleados federales activos y Medicare (en inglés)
- OPM — FastFacts: el programa FEHB y Medicare (en inglés)
- OPM — Programa de Beneficios de Salud del Servicio Postal (en inglés)
- Medicare.gov — Cómo evitar multas por inscripción tardía
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Parte de la guía: Los sistemas públicos de jubilación de Ohio y Medicare · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿La cobertura de medicamentos del FEHB es acreditable para la Parte D?
Sí. La OPM dice que el FEHB ofrece cobertura de medicamentos acreditable, así que no pagará multa de la Parte D por retrasarla mientras conserve el FEHB.
¿Puedo retrasar la Parte B mientras sigo siendo empleado federal?
Sí. La OPM indica que los empleados activos pueden retrasar la Parte B porque el FEHB es primario. Al jubilarse, pida a su oficina de empleo que llene el formulario CMS-L564 para usar el Período de Inscripción Especial sin multa.
¿Puedo suspender el FEHB para unirme a un plan Medicare Advantage?
Sí. La OPM dice que los jubilados pueden suspender el FEHB mientras estén en un plan Medicare Advantage y volver a inscribirse después, pero cancelar el FEHB como jubilado es permanente. Necesita las Partes A y B para unirse a Medicare Advantage.
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