¿Cómo funciona la multa de la Parte B?
Cuando tiene derecho a Medicare por primera vez, tiene un Período de Inscripción Inicial de siete meses alrededor del mes en que cumple 65 años. Si no se inscribe en la Parte B entonces, y no tiene cobertura de salud grupal por su empleo actual o el de su cónyuge, Medicare cuenta los meses hasta que se inscribe. Cada período completo de 12 meses suma el 10% de la prima estándar. Una espera de 30 meses son dos períodos completos, o sea el 20%. En 2026 eso es el 20% de $202.90, unos $40.58 al mes además de su prima.
La multa sigue a la prima estándar, así que sube cuando sube la prima, y por lo general la paga mientras tenga la Parte B. Las coberturas que no lo protegen de la multa de la Parte B incluyen la cobertura de jubilado, COBRA, los planes del Mercado de Seguros Médicos y la atención médica del VA.
Jubilados públicos de Ohio: OPERS, STRS Ohio, SERS y OP&F indican a los jubilados en edad de Medicare que se inscriban en la Parte B, y STRS Ohio y SERS cancelan la cobertura médica de jubilado si usted la rechaza o la deja. La cobertura de jubilado de su sistema no es cobertura de un empleo actual, así que un hueco en la Parte B puede costarle tanto su cobertura de jubilado como una multa de por vida. Vea los sistemas públicos de jubilación de Ohio y Medicare.
Si a los 65 años sigue trabajando para un distrito escolar, una ciudad o el estado y tiene cobertura grupal por ese empleo, por lo general puede esperar sin multa; vea trabajar después de los 65. Los veteranos y quienes usan TRICARE deben leer veteranos, TRICARE y militares jubilados en Ohio.
¿Cómo funciona la multa de la Parte D?
La multa de la Parte D se aplica si, después de su Período de Inscripción Inicial, pasa 63 días seguidos o más sin un plan de medicamentos de Medicare ni otra cobertura acreditable de medicamentos. La cobertura acreditable es la que se espera que pague al menos lo mismo que la Parte D estándar; su empleador, sindicato u otro plan le envía cada año un aviso que dice si la suya lo es. Guarde esos avisos: son su prueba si Medicare se la pide más adelante. La cobertura de medicamentos del VA cuenta como acreditable.
La multa es el 1% de la prima base nacional del beneficiario por cada mes completo sin cobertura. En 2026 la prima base es de $38.99, así que una espera de 24 meses suma el 24% de esa cantidad a la prima mensual de su plan de medicamentos: $9.36 antes de que Medicare la redondee a los 10 centavos más cercanos. La prima base cambia cada año, y la multa también. Más información sobre los planes de medicamentos en la Parte D de Medicare en Ohio.
Los planes grupales de Medicare que ofrecen STRS Ohio y SERS incluyen cobertura de medicamentos de la Parte D. Si compra su cobertura por el Medicare Connector de OPERS o por el mercado de OP&F, elija un plan que incluya medicamentos o agregue un plan aparte de la Parte D, salvo que tenga otra cobertura acreditable de medicamentos.
¿Cómo pueden los habitantes de Ohio eliminar las multas?
Medicare indica que si se inscribe en un Programa de Ahorros de Medicare no pagará una multa tardía de la Parte B, y si califica para la Ayuda Adicional no paga una multa tardía de la Parte D.
- Programas de Asistencia con las Primas de Medicare de Ohio. Medicaid de Ohio paga su prima de la Parte B, y con QMB también sus deducibles y coseguros de Medicare. Ohio revisa los ingresos y los recursos; en 2026 los recursos que cuentan no pueden pasar de $9,950 para una persona ni de $14,910 para una pareja, y su casa y un automóvil no cuentan. Presente la solicitud en benefits.ohio.gov o en la oficina de Job and Family Services de su condado, y revise sus cifras con el evaluador de programas de ahorros. Lea los Programas de Ahorros de Medicare en Ohio.
- Ayuda Adicional. Si está en un programa de asistencia con las primas, tiene Medicaid de Ohio completo o recibe Seguridad de Ingreso Suplementario, recibe la Ayuda Adicional automáticamente. Si no, puede solicitarla al Seguro Social. Su límite de recursos es más alto que el de los programas de asistencia con las primas. Vea la Ayuda Adicional en Ohio.
- Períodos de Inscripción Especial. Si tuvo cobertura grupal por un empleo actual, por lo general tiene ocho meses después de que termine ese empleo o esa cobertura para inscribirse en la Parte B sin multa. Vea los períodos de inscripción para esta y otras situaciones.
Fuentes
- Medicare.gov — Cómo evitar las multas por inscripción tardía
- Medicare.gov — Costos de la Parte D y multa por inscripción tardía (en inglés)
- Medicare.gov — Cobertura acreditable de medicamentos recetados (en inglés)
- eCFR — 42 CFR 423.286, reglas sobre las primas (multa por inscripción tardía) (en inglés)
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare para 2026 (en inglés)
- Código Administrativo de Ohio 5160:1-3-02.1 — Programas de asistencia con las primas de Medicare (en inglés)
- STRS Ohio — Inscripción en Medicare (Parte B obligatoria) (en inglés)
- SERS — Guía de atención médica para afiliados de 2027 (requisito de la Parte B) (PDF, en inglés)
- OPERS — Guía del programa de atención médica de 2026 (Partes A y B de Medicare) (PDF, en inglés)
- OP&F — Atención médica para jubilados (Partes A y B de Medicare) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula la multa por inscripción tardía en la Parte D?
Medicare multiplica el 1% de la prima base nacional del beneficiario ($38.99 en 2026) por el número de meses completos que estuvo sin la Parte D ni otra cobertura acreditable de medicamentos, y redondea a los 10 centavos más cercanos. Se suma a la prima de su plan de medicamentos y cambia cada año con la prima base.
¿De cuánto es la multa tardía de la Parte B en 2026?
El 10% de la prima estándar de la Parte B por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo, sin cobertura grupal de un empleo actual. En 2026 cada 10% equivale a unos $20.29 al mes, y por lo general se paga mientras tenga la Parte B.
¿Medicaid de Ohio puede eliminar mi multa de la Parte B?
Sí. Medicare indica que no pagará una multa tardía de la Parte B si se inscribe en un Programa de Ahorros de Medicare. En Ohio son los Programas de Asistencia con las Primas de Medicare (QMB, SLMB y QI-1), y la oficina de Job and Family Services de su condado decide quién califica. Ohio revisa los ingresos y los recursos, así que revise ambos con el evaluador de programas de ahorros.
¿Mi cobertura de jubilado de OPERS, STRS Ohio o SERS me protege de la multa de la Parte B?
No. La cobertura de jubilado no es cobertura grupal de un empleo actual, así que no le da un Período de Inscripción Especial para la Parte B. Además, los sistemas de jubilación de Ohio exigen que los jubilados en edad de Medicare inscritos en sus programas de salud tengan la Parte B, así que inscríbase cuando tenga derecho por primera vez.
¿Qué hago si creo que mi multa está mal?
Para la Parte D, puede pedir una reconsideración; la carta de su plan sobre la multa explica cómo y le da un plazo. Para la Parte B, comuníquese con el Seguro Social, sobre todo si tuvo cobertura grupal por su empleo actual o el de su cónyuge durante los meses que se contaron.
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