Su período de inscripción abierta de Medigap
Según la OAC 3901-8-08(N), su inscripción abierta de Medigap dura 6 meses y empieza el primer día del primer mes en que usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Ocurre una sola vez y no se puede reiniciar. Durante ese plazo, la compañía:
- Debe ofrecerle todas las pólizas Medigap que vende en Ohio.
- No puede rechazarlo ni cobrarle más por su salud, sus reclamos, sus condiciones médicas o el consumo de tabaco.
- No puede excluir condiciones preexistentes si usted tiene al menos 6 meses seguidos de cobertura acreditable; si tiene menos, cualquier espera de hasta 6 meses se reduce según los meses que tuvo.
Ejemplo: si cumple 65 años en abril de 2027 y su Parte B empieza el 1 de abril, su plazo va del 1 de abril al 30 de septiembre de 2027.
Situaciones de emisión garantizada
Después de la inscripción abierta, el reglamento de Ohio (párrafo (O)) da un derecho garantizado a comprar ciertos planes Medigap, sin preguntas de salud, cuando:
- Su plan Medicare Advantage deja Medicare, deja de dar servicio en su zona o usted se muda fuera de su área de servicio.
- Termina la cobertura de su empleador, sindicato o de jubilados que complementa a Medicare.
- Deja un plan Medicare Advantage dentro de 12 meses con un derecho de prueba.
- Su compañía de Medigap quiebra o termina su cobertura sin culpa suya.
Presente la solicitud dentro de los 63 días después de que termine su cobertura, o desde 60 días antes si la deja por decisión propia. Si su plan termina en 2027, vea planes que terminan en 2027.
En cualquier otro momento
Puede solicitar a cualquier compañía cuando quiera. Fuera de los plazos anteriores, la compañía puede revisar su salud, cobrarle más o rechazarlo. Ohio no tiene un derecho anual de cambio por cumpleaños ni por aniversario; se ha propuesto un proyecto de ley (HB 24), pero no es ley.
Cómo comprar
- Obtenga la Parte A y la Parte B. Necesita ambas para comprar Medigap. Vea períodos de inscripción.
- Elija una letra de plan. Los beneficios de cada letra son iguales en todas las compañías.
- Compare precio y método de tarifas. Pregunte si la póliza usa tarifa comunitaria, por edad de emisión o por edad alcanzada.
- Presente la solicitud a tiempo. Tiene 30 días para revisar la póliza y devolverla si no le convence.
Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Vea Medigap en Ohio.
Preguntas relacionadas
¿Ohio tiene regla del cumpleaños para Medigap?
No, y lo que eso significa para usted.
¿Medigap con condiciones preexistentes?
Cuándo su salud no cuenta en su contra.
¿Medigap antes de los 65 años?
Discapacidad y enfermedad renal terminal.
Fuentes
- Código Administrativo de Ohio 3901-8-08, Medicare supplement, párrafos (N) y (O) (en inglés)
- Medicare.gov — When can I buy a Medigap policy? (en inglés)
- Ley del Seguro Social, § 1882 (en inglés)
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Parte de la guía: Medigap (seguro suplementario de Medicare) en Ohio · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Puedo solicitar Medigap antes de que empiece mi Parte B?
Sí. El reglamento de Ohio protege las solicitudes presentadas antes o durante su inscripción abierta, así que puede solicitarla con anticipación para que la póliza empiece cuando empiece su Parte B.
¿Empieza mi inscripción abierta si retraso la Parte B porque sigo trabajando?
No. Solo empieza cuando usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Si mantiene la cobertura del empleador y retrasa la Parte B, su plazo de Medigap espera hasta que se inscriba.
¿Puedo comprar Medigap durante la Inscripción Abierta de otoño de Medicare?
La Inscripción Abierta de otoño (del 15 de octubre al 7 de diciembre) es para Medicare Advantage y la Parte D. No da ningún derecho especial de Medigap. Puede solicitar Medigap entonces, pero la compañía puede hacer evaluación médica.
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