Aviso 2027Humana, Wellcare, Medical Mutual of Ohio y otras 6 compañías terminan algunos planes Medicare Advantage en Ohio el 31 de diciembre. (datos de CMS) Quedan 23 días para que termine la Inscripción Anual (7 de dic.).¿Termina su plan? →
Preguntas

¿Ohio tiene una regla de cumpleaños para Medigap?

No. Ohio no tiene regla del cumpleaños, de aniversario ni derecho anual de cambio para Medigap: ni sus leyes (ORC 3923.33 a 3923.339) ni su reglamento (OAC 3901-8-08) la incluyen. Se ha propuesto un proyecto de ley, el HB 24; no es ley. Fuera de la inscripción abierta y la emisión garantizada, la compañía puede hacer preguntas de salud.

Lo que dice la ley de Ohio

Algunos estados obligan a las compañías de Medigap a dejar que sus asegurados cambien cada año, a menudo en un plazo cerca de su cumpleaños o del aniversario de la póliza, sin preguntas de salud. Ohio no. Su reglamento de Medigap, la OAC 3901-8-08 (versión vigente desde el 1 de mayo de 2023), solo tiene dos tipos de plazos sin evaluación médica:

  • Inscripción abierta: los 6 meses que empiezan el primer mes en que usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B (párrafo (N)).
  • Emisión garantizada: situaciones específicas, como que su plan Medicare Advantage deje su zona o que termine la cobertura de su empleador (párrafo (O)).

La página Medicare 101 del Departamento de Seguros de Ohio describe los mismos dos plazos.

El proyecto de ley: HB 24

El House Bill 24 de la 136.ª Asamblea General se presentó el 27 de enero de 2025 y se envió al Comité de Seguros de la Cámara. Tal como se presentó, agregaría un plazo anual de 60 días cerca de su cumpleaños para pasar a la misma cobertura con otra compañía, además de acceso a Medigap para menores de 65 años con discapacidad o enfermedad renal terminal. El comité adoptó cambios en 2026, pero al 13 de noviembre de 2026 no lo ha aprobado. Se ha propuesto un proyecto de ley; no es ley. La sesión de la Asamblea termina el 31 de diciembre de 2026, y los proyectos no aprobados para entonces caducan.

Lo que esto significa para usted

  1. Elija con cuidado a los 65. Su inscripción abierta de Medigap es la única vez que toda compañía debe venderle cualquier póliza que ofrezca, a un precio que no depende de su salud.
  2. Pregunte cómo se fija el precio. Quizá se quede con la misma compañía muchos años. Vea cómo funcionan las tarifas de Medigap.
  3. Conozca sus derechos de emisión garantizada. Si su plan Medicare Advantage termina en 2027, quizá pueda comprar Medigap sin preguntas de salud. Vea planes que terminan en 2027.
  4. Si quiere cambiar más adelante, solicite antes de cancelar. Conserve su póliza actual hasta que una nueva compañía lo apruebe. Tiene 30 días para devolver la póliza nueva (OAC 3901-8-08(T)(1)(e)).

Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Más información en nuestra guía de Medigap en Ohio.

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Fuentes

Más preguntas de esta guía

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Preguntas frecuentes

¿Qué haría el House Bill 24?

Tal como se presentó, el HB 24 permitiría a quien ya tiene Medigap cambiar a una póliza con la misma cobertura de otra compañía dentro de los 60 días de su cumpleaños cada año, y daría nuevos derechos a menores de 65 años. No ha salido del Comité de Seguros de la Cámara.

¿Puedo cambiar de póliza Medigap en Ohio de todos modos?

Sí, puede presentar una solicitud a cualquier compañía en cualquier momento. Pero sin regla del cumpleaños, la compañía puede revisar su salud y rechazarlo o cobrarle más, salvo que esté en su inscripción abierta o tenga un derecho de emisión garantizada.

Si me mudo a Ohio desde un estado con regla del cumpleaños, ¿conservo ese derecho?

No. Estas reglas son leyes estatales y se aplican donde usted vive. Una vez que vive en Ohio, se aplican las reglas de Ohio, aunque en general puede conservar su póliza Medigap actual.

Agentes de seguros con licencia que hablan español para Ohio

Estos agentes de seguros independientes con licencia en Ohio trabajan con Benefits Life, el editor de este sitio. Cuando le inscriben en un plan, la compañía de seguros puede pagarle al agente y a Benefits Life. Más información.

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