¿Quién está en MyCare Ohio?
Según la regla OAC 5160-58-02, usted queda inscrito en un plan MyCare Ohio si tiene 21 años o más, la Parte A, la Parte B y la Parte D de Medicare y Medicaid de Ohio completo. No se inscribe si está en PACE, en una exención para discapacidades del desarrollo o en un ICF-IID, si tiene otra cobertura médica acreditable o si es interno de una institución pública. Quienes tienen solo un Programa de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB o QI) no son elegibles, porque MyCare exige Medicaid completo.
Dos formas de ser miembro
| Solo Medicaid | Medicare y Medicaid | |
|---|---|---|
| Beneficios de Medicaid | De su plan MyCare | De su plan MyCare |
| Beneficios de Medicare | Medicare Original u otro plan de Medicare | Del mismo plan MyCare |
| Tarjetas | Hasta tres | Una |
| Coordinadores de atención | Equipos separados | Uno |
La parte de Medicare de un plan MyCare es un plan de necesidades especiales totalmente integrado para personas con doble elegibilidad (FIDE SNP). El Departamento de Medicaid de Ohio no asigna automáticamente a nadie a un plan MyCare para Medicare; esa decisión es suya y se hace por medio de Medicare.
Qué cubren los planes MyCare
- Los beneficios de Medicaid, incluida la atención de salud mental y los servicios a largo plazo como el hogar de ancianos y la exención MyCare Ohio para atención en casa.
- Coordinación de la atención con un coordinador; los planes MyCare trabajan con las agencias del área para adultos mayores de Ohio.
- Si también elige el plan para Medicare, su cobertura de Medicare de hospital, médicos y medicamentos de la Parte D.
La línea para consumidores de Medicaid de Ohio indica los planes y sus redes en ohiomh.com o al 1-800-324-8680. Este sitio no nombra planes. Para hablar de su opción de Medicare, incluido quedarse en Medicare Original, usted puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Todos los detalles: guía de MyCare Ohio.
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Fuentes
- Código Administrativo de Ohio — Regla 5160-58-02, elegibilidad de los planes MyCare Ohio (en inglés)
- Departamento de Medicaid de Ohio — Next Generation MyCare Member Frequently Asked Questions (abril de 2026) (en inglés)
- Línea para consumidores de Medicaid de Ohio — ohiomh.com
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Parte de la guía: Medicaid de Ohio y Medicare juntos · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿MyCare Ohio es Medicare o Medicaid?
Ambos, si usted lo decide. Toda persona elegible recibe Medicaid por medio de un plan MyCare. También puede recibir Medicare del plan para personas con doble elegibilidad de ese mismo plan, con lo que tendrá un solo plan para ambos, o quedarse con Medicare Original u otro plan de Medicare.
¿Tengo que inscribirme en MyCare Ohio?
Para Medicaid, sí, si cumple los requisitos y no está excluido. Si no elige un plan MyCare, el Departamento de Medicaid de Ohio le asigna uno. Los miembros de tribus reconocidas por el gobierno federal pueden no inscribirse.
¿Cómo sé cuál es mi plan MyCare?
Revise su tarjeta de miembro de MyCare o la carta del Departamento de Medicaid de Ohio, o llame a la línea para consumidores de Medicaid de Ohio, 1-800-324-8680.
¿MyCare Ohio cubre la atención a largo plazo?
Sí. Los planes MyCare cubren los servicios a largo plazo de Medicaid, incluida la atención en un hogar de ancianos y la atención en casa por la exención MyCare Ohio.
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