Cómo funcionan juntos Medicare y Medicaid de Ohio
Medicare es un seguro médico federal basado en la edad, una discapacidad o una insuficiencia renal. Medicaid de Ohio, que administra el Departamento de Medicaid de Ohio, se basa en los ingresos y los recursos. Cuando usted tiene ambos:
- Medicare paga primero los costos de hospital, médicos y medicamentos.
- Medicaid paga en segundo lugar los costos de Medicare que cubre y los servicios que Medicare no cubre, como la atención prolongada en un hogar de ancianos y las exenciones para atención en casa.
- Sus medicamentos vienen de la Parte D de Medicare, con la Ayuda Adicional aplicada automáticamente (42 CFR 423.773(c)).
Medicaid completo o solo ayuda con los costos de Medicare
| Tipo | Qué hace Medicaid |
|---|---|
| Medicaid completo | Paga después de Medicare, cubre la atención a largo plazo y, para la mayoría de las personas de 21 años o más, llega por un plan MyCare Ohio |
| QMB | Paga primas, deducibles y coseguros de las Partes A y B; los proveedores no pueden cobrarle los costos compartidos de Medicare |
| SLMB o QI | Paga la prima de la Parte B |
Ohio llama a QMB, SLMB y QI el Programa de Asistencia con las Primas de Medicare (OAC 5160:1-3-02.1). En 2026, QMB es para personas solteras con ingresos mensuales de hasta $1,350 y recursos de hasta $9,950. Vea Programas de Ahorros de Medicare en Ohio.
Dónde entra MyCare Ohio
Desde el 1 de agosto de 2026, Next Generation MyCare Ohio cubre los 88 condados. Si tiene Medicaid completo, las Partes A, B y D de Medicare y 21 años o más, usted queda inscrito en un plan MyCare para Medicaid. Para Medicare usted elige: el mismo plan MyCare para ambos, o Medicare Original u otro plan de Medicare. Vea MyCare Ohio.
Cómo solicitar
Solicítelo en benefits.ohio.gov o en el Departamento de Empleo y Servicios Familiares de su condado. Las preguntas sobre planes van a la línea para consumidores de Medicaid de Ohio, 1-800-324-8680. Para revisar opciones de planes de Medicare de las compañías con las que trabaja, usted puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid en Ohio?
Quién administra cada uno y quién califica.
¿Qué es MyCare Ohio?
El plan de Ohio para quienes tienen ambos.
¿Qué es un D-SNP en Ohio?
Medicare Advantage para doble elegibilidad.
Fuentes
- Medicare.gov — Medicaid
- Código Administrativo de Ohio — Regla 5160-58-02, elegibilidad para MyCare Ohio (en inglés)
- Código Administrativo de Ohio — Regla 5160:1-3-02.1, programas de asistencia con las primas de Medicare (en inglés)
- Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare
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Parte de la guía: Medicaid de Ohio y Medicare juntos · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Pierdo Medicaid de Ohio cuando obtengo Medicare?
No automáticamente. Cuando tiene Medicare o cumple 65 años, Ohio revisa su Medicaid con sus reglas para personas mayores, ciegas o con discapacidad, que cuentan ingresos y recursos. Responda cada carta de renovación de la oficina de Empleo y Servicios Familiares de su condado.
¿Medicaid paga mi prima de la Parte B de Medicare?
Por lo general, sí. A los miembros de Medicaid completo y a las personas en un Programa de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB o QI), Medicaid de Ohio les paga la prima de la Parte B, de $202.90 al mes en 2026.
¿Quién cubre mis medicamentos si tengo ambos?
La Parte D de Medicare. Con Medicaid recibe automáticamente la Ayuda Adicional, que reduce los costos de la Parte D, y puede cambiar de plan de la Parte D una vez al mes.
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