Qué cambia a los 65 años
| Antes de los 65 (TRICARE Prime) | A los 65 (TRICARE For Life) | |
|---|---|---|
| Quién paga primero | TRICARE | Medicare, después TRICARE |
| Médicos | Administrador de atención primaria y red de TRICARE, con remisiones | Cualquier proveedor que acepte Medicare |
| Cuota de inscripción | Cuotas de Prime para la mayoría de los jubilados | TFL no cobra cuota; usted paga la prima de la Parte B |
| Recetas | Farmacia de TRICARE | La farmacia de TRICARE continúa; la Parte D es opcional |
En Ohio, esto suele significar pasar de la atención coordinada en un centro militar como el Centro Médico de Wright-Patterson, o en una red de TRICARE, a médicos y hospitales de Medicare Original en todo el estado, con TFL como segundo pagador.
Su calendario al cumplir 65 años
- Unos 4 meses antes. Si todavía no recibe el Seguro Social, solicite la Parte A y la Parte B de Medicare al Seguro Social (1-800-772-1213 o ssa.gov). Si ya recibe beneficios del Seguro Social, se le inscribe automáticamente.
- A más tardar el mes anterior al mes de su cumpleaños. TRICARE recomienda tener la Parte B para entonces (dos meses antes si cumple años el día primero) para que TFL empiece sin interrupción.
- Cuando llegue su tarjeta de Medicare. Confirme que DEERS muestre su cobertura de Medicare y muestre ambas tarjetas a sus proveedores.
- Dentro de los 90 días siguientes al inicio de su Medicare. Haga los cambios de plan de TRICARE para los familiares menores de 65 años.
- Revise su cobertura de medicamentos. La cobertura de farmacia de TRICARE es acreditable, así que la Parte D es opcional y no hay multa por no tenerla.
Si tiene derecho a la Parte A sin prima y no tiene la Parte B, pierde TRICARE, salvo las recetas en farmacias militares. Inscribirse tarde también puede significar una multa en la Parte B del 10% por cada período de 12 meses sin ella.
Excepciones
- Los familiares de militares en servicio activo con la Parte A pueden inscribirse en TRICARE Prime a cualquier edad si viven en un Área de Servicio de Prime, y no necesitan la Parte B mientras el patrocinador sirve. Deben inscribirse en la Parte B antes de que termine el servicio activo del patrocinador.
- ¿Todavía trabaja y tiene cobertura del empleo? Puede retrasar la Parte B, pero inscríbase antes de que termine esa cobertura para que TFL empiece de inmediato.
- ¿No tiene Parte A sin prima? Si ni usted ni su cónyuge tienen derecho, no necesita la Parte B para conservar TRICARE y puede seguir en Prime o Select después de actualizar DEERS con el aviso del Seguro Social.
Más información en nuestra guía de veteranos, TRICARE y Medicare en Ohio y en cumplir 65 años en Ohio. Si quiere ayuda para entender sus opciones de Medicare junto con TFL, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Necesito la Parte B con TRICARE For Life?
Quién debe conservarla.
¿TRICARE For Life funciona con Medicare?
Cómo se reparte la factura.
¿Puedo usar la farmacia de Wright-Patterson?
Farmacias militares después de los 65.
Fuentes
- TRICARE — Becoming Medicare-eligible (en inglés)
- TRICARE — TRICARE For Life Handbook (en inglés)
- TRICARE — TRICARE For Life (en inglés)
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- ¿Necesito la Parte B de Medicare para conservar TRICARE For Life?
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Parte de la guía: Veteranos, TRICARE y militares jubilados en Ohio: cómo encaja Medicare · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa con el TRICARE Prime de mi cónyuge cuando cumplo 65 años?
Nada cambia para un cónyuge o hijo menor de 65 años. Conservan su propio plan de TRICARE. TRICARE indica que los familiares pueden cambiar de plan dentro de los 90 días siguientes a la fecha de inicio de Medicare del familiar que cumple los requisitos.
¿Puedo seguir en TRICARE Prime después de los 65?
No, si es jubilado o familiar de un jubilado con la Parte A y la Parte B: TRICARE indica que queda cubierto por TFL y no puede inscribirse en otros planes de salud de TRICARE. Los familiares de militares en servicio activo con la Parte A pueden conservar Prime si viven donde se ofrece.
¿Y si tengo menos de 65 años y Medicare por discapacidad?
Si tiene la Parte A y la Parte B, puede seguir en TRICARE Prime (o en el Uniformed Services Family Health Plan) si cumple los requisitos. Si no se inscribe en Prime, queda cubierto por TFL.
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