Depende de su cobertura
| Su cobertura | En Florida |
|---|---|
| Medicare Original (Parte A y Parte B) | Funciona con cualquier proveedor que acepte Medicare, igual que en Ohio |
| Medigap (seguro suplementario de Medicare) | Paga su parte dondequiera que pague Medicare (las pólizas SELECT tienen reglas de red) |
| HMO de Medicare Advantage | Emergencias, atención de urgencia y diálisis temporal fuera del área; la atención de rutina por lo general no se cubre |
| PPO de Medicare Advantage | Atención fuera de la red con proveedores de Medicare, por lo general a un costo mayor |
| Plan independiente de la Parte D | Farmacias de la red en Florida si el plan las tiene, y servicio por correo |
Medicare.gov indica que Medicare Original cubre la atención con cualquier médico u hospital que acepte Medicare en cualquier lugar de los EE. UU., incluidos Puerto Rico y los territorios. Sus costos de la Parte B son los mismos en ambos estados: $202.90 al mes y un deducible anual de $283 para la mayoría de las personas en 2026, y después por lo general un coseguro del 20%.
Si tiene un plan Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage atienden un área específica, y la red de cada plan de Ohio se basa en condados de Ohio. En Florida:
- Las emergencias y la atención de urgencia están cubiertas.
- La atención de rutina depende del tipo de plan. Los HMO por lo general exigen proveedores de la red; los PPO suelen cubrir a proveedores de Medicare fuera de la red a un costo mayor.
- La regla de 6 meses: según 42 CFR 422.74(d)(4)(ii), si está fuera del área de servicio más de 6 meses, el plan debe darle de baja, salvo que ofrezca una opción de visitante o de viaje que lo extienda a menos de 12 meses.
Antes de una estadía larga, llame a su plan y pregunte qué cubre en Florida, si tiene una opción de visitante o de viaje y cómo comunicarse si necesita atención.
Antes de viajar al sur
- Lleve sus tarjetas. Su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare y cualquier tarjeta de Medigap, Medicare Advantage o la Parte D.
- Busque farmacias de Florida en la red de su plan de la Parte D, o use el servicio por correo.
- Reenvíe su correo. Los planes pueden tomar el correo devuelto como señal de que está fuera.
- Planifique 2027. La Inscripción Abierta termina el 7 de diciembre de 2026. Si pasa inviernos largos fuera, compare coberturas que funcionen en ambos estados.
Todos los detalles están en nuestra guía para quienes pasan el invierno en Florida y en la comparación entre Ohio y Florida. Para comparar planes de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
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La regla de 6 meses.
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La Parte D lejos de casa.
Fuentes
- Medicare.gov — Compare Medicare Original y Medicare Advantage
- Medicare.gov — Planes HMO
- Medicare.gov — Planes PPO
- eCFR — 42 CFR 422.74 (en inglés)
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Parte de la guía: Residentes de Ohio que pasan el invierno en Florida: cómo funciona Medicare · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Hay un Medicare distinto para Florida?
No. Medicare es un programa federal, así que su tarjeta de Medicare, la Parte A y la Parte B funcionan en todos los estados. Solo los planes privados, como Medicare Advantage y la Parte D, se venden por estado o región.
¿Mi póliza Medigap paga en Florida?
Sí. Una póliza Medigap estándar paga su parte dondequiera que pague Medicare Original. Las pólizas Medicare SELECT exigen hospitales de la red para dar todos los beneficios, salvo en emergencias; revise la suya.
¿Y si tengo un HMO de Medicare Advantage y necesito un médico en Florida?
Las emergencias y la atención de urgencia están cubiertas en todo el país. Para la atención de rutina, la mayoría de los HMO exige proveedores de la red, así que pagaría el costo total de una consulta en Florida, salvo que su plan tenga una opción de visitante o de viaje.
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