Aviso 2027Humana, Wellcare, Medical Mutual of Ohio y otras 6 compañías terminan algunos planes Medicare Advantage en Ohio el 31 de diciembre. (datos de CMS) Quedan 23 días para que termine la Inscripción Anual (7 de dic.).¿Termina su plan? →
Preguntas

¿Puedo surtir mi receta antes de tiempo si viene una tormenta de invierno en Ohio?

A veces. Un pronóstico no cambia las reglas de surtido de su plan de la Parte D, así que surta en cuanto su plan lo permita y pregunte por un suministro de 90 días o por correo antes del invierno. Tras un desastre declarado, los planes pueden flexibilizar los límites, y la ley de Ohio permite surtidos de emergencia.

Antes de la tormenta

Los planes de medicamentos de la Parte D y de Medicare Advantage fijan sus propios plazos de surtido, y un pronóstico del tiempo no los cambia. Lo que puede hacer:

  1. Surta el primer día que su plan lo permita. No espere a quedarse con las últimas pastillas en diciembre o enero.
  2. Pregunte por suministros de 90 días o pedido por correo para los medicamentos que toma todos los días. Pregunte si su plan los permite; significan menos viajes por caminos con hielo.
  3. Tenga una lista de medicamentos con cada medicamento, la dosis, quién lo recetó y la farmacia, y una foto de la tarjeta de su plan.
  4. Prepárese para los medicamentos refrigerados, como la insulina: pregunte cuánto duran sin electricidad.

Después de un desastre declarado

Cuando se declara una emergencia o desastre en su zona, Medicare.gov indica que su plan puede ayudarle a reponer medicamentos perdidos o dañados, encontrar otra farmacia de la red, usar una farmacia fuera de la red cuando no puede llegar razonablemente a una de la red y obtener un suministro de 60 o 90 días. La guía de capacitación de CMS sobre desastres explica que los planes pueden flexibilizar las restricciones de "surtido demasiado pronto" para que reponga medicamentos perdidos, dañados o destruidos. Fuera de la red probablemente pagará el precio completo, así que guarde los recibos y pida al plan que le reembolse.

La ley de surtido de emergencia de Ohio

El Código Revisado de Ohio 4729.281 (vigente desde el 1 de junio de 2022) se aplica en cualquier momento, no solo en desastres. Un farmacéutico puede dispensar un medicamento sin una receta nueva si se cumple todo lo siguiente:

  • la farmacia tiene registro de su receta, pero no quedan resurtidos o venció el plazo para resurtir;
  • el farmacéutico no puede comunicarse con quien la recetó ni con otro profesional responsable de su atención;
  • a juicio del farmacéutico, el medicamento es esencial para mantener su vida o continuar el tratamiento de una afección crónica, y quedarse sin él podría hacerle daño.

Lo habitual es un suministro único de 72 horas. Para medicamentos no controlados que ha tomado de forma constante, el farmacéutico puede hacerlo hasta tres veces en 12 meses: la primera hasta un suministro de 30 días y luego hasta 7 días. Se excluyen los medicamentos de la Lista II, como muchos analgésicos opioides.

Más información en tormentas de invierno, inundaciones y Medicare en Ohio y en la Parte D en Ohio. Para revisar la cobertura de medicamentos de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Generadores y oxígeno

Cómo prepararse para los apagones.

Medicare después de una inundación

Reponer medicamentos, equipo y tarjetas.

Período de inscripción especial por desastre

Cambiar de plan después de un desastre.

Fuentes

Más preguntas de esta guía

Parte de la guía: Medicare en el Ohio rural y en la región de los Apalaches · Todas las preguntas

Preguntas frecuentes

¿Cuánto me puede dar un farmacéutico de Ohio sin una receta nueva?

Según el ORC 4729.281, por lo general un suministro único de hasta 72 horas. Para un medicamento no controlado que toma de forma constante, hasta tres veces en 12 meses, nunca seguidas: la primera hasta 30 días y luego hasta 7 días. Se excluyen los medicamentos de la Lista II.

¿Mi plan de la Parte D pagará un surtido de emergencia?

La ley de Ohio exige que las aseguradoras de salud cubran estos surtidos cuando cubren el medicamento, según la Junta de Farmacia de Ohio. Si tiene un plan de la Parte D de Medicare, pregunte al plan; tras un desastre declarado, CMS espera que los planes cubran las recetas de reemplazo.

¿Y la insulina si se va la electricidad?

Pregunte ahora a su farmacéutico cuánto dura su insulina sin refrigeración. Si se echa a perder en un apagón, avise a su farmacia y a su plan de medicamentos. La insulina cubierta por la Parte D cuesta como máximo $35 por un suministro de un mes.

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Estos agentes de seguros independientes con licencia en Ohio trabajan con Benefits Life, el editor de este sitio. Cuando le inscriben en un plan, la compañía de seguros puede pagarle al agente y a Benefits Life. Más información.

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