¿Qué es el programa QMB en Ohio?

Qué paga QMB en Ohio

Según la regla OAC 5160:1-3-02.1(J), cuando usted califica para QMB, Ohio Medicaid paga:

• Su prima de la Parte B ($202.90 al mes en 2026) y su prima de la Parte A, si tiene que pagarla;
• Los deducibles de Medicare, incluido el deducible de la Parte B ($283 en 2026) y el deducible de hospital de la Parte A ($1,736 por período de beneficios);
• Los copagos y el coseguro de Medicare, como el coseguro del 20 por ciento de la Parte B.

La ley federal también lo protege: los proveedores de Medicare, incluidas las farmacias, no pueden cobrar los costos compartidos de Medicare a las personas en QMB. Lea ¿Un médico me puede cobrar si tengo QMB? para saber qué hacer si le llega una factura. QMB no paga la Parte D, pero quienes lo tienen reciben automáticamente la Ayuda Adicional.

Quién califica

• Medicare. Debe estar inscrito en la Parte A o en la Parte B. Si no tiene la Parte A sin prima, la regla de Ohio pide al condado coordinar con el Seguro Social para que usted se inscriba y Ohio pague la prima.
• Ingresos. Hasta el 100 por ciento del nivel federal de pobreza: $1,350 al mes para una persona o $1,824 para una pareja en 2026, después de la deducción de 20 dólares.
• Bienes. Hasta $9,950 para una persona o $14,910 para una pareja. Su casa y un carro no cuentan.
• Vivir en Ohio y cumplir las reglas habituales de Medicaid sobre ciudadanía o situación migratoria.

Ohio no ha subido QMB por encima del mínimo federal, así que las páginas que dicen que Ohio tiene límites más altos están equivocadas. Si sus ingresos son un poco más altos, vea SLMB y QI-1.

Cuándo empieza

QMB empieza el primer día del mes siguiente a la aprobación de la oficina de Job and Family Services de su condado, sin meses retroactivos. Solicítelo en benefits.ohio.gov (en inglés) o por medio de su condado; las preguntas van a la línea de Ohio Medicaid, 1-800-324-8680. Medicare.gov aconseja mostrar su tarjeta de Medicare y su tarjeta de Medicaid o de QMB cada vez que reciba atención.

Con QMB y la Ayuda Adicional tiene más oportunidades de cambiar de cobertura durante el año. Para comparar planes de Medicare de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Vea también los Programas de Ahorros de Medicare en Ohio.

Preguntas relacionadas

Fuentes

• Código Administrativo de Ohio — Regla 5160:1-3-02.1, Medicare premium assistance programs (en inglés)
• CMS — Qualified Medicare Beneficiary (QMB) Program Group (en inglés)
• Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare (límites de QMB de 2026)
• Ohio Department of Medicaid — MEPL n.º 191, límite de bienes de MPAP de 2026 (PDF, en inglés)

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