Para qué se usa Shingrix
Shingrix es la vacuna recombinante contra el herpes zóster, que ayuda a prevenir la culebrilla y el dolor de nervios prolongado que puede venir después. Los CDC recomiendan dos dosis para adultos de 50 años o más, con 2 a 6 meses de diferencia, y para adultos de 19 años o más cuyo sistema inmunitario está debilitado por una enfermedad o un tratamiento (la segunda dosis puede ser de 1 a 2 meses después de la primera).
Esta página explica solo la cobertura de Medicare. Las preguntas sobre si Shingrix es adecuado para usted corresponden a quien se lo receta.
Qué parte de Medicare cubre Shingrix
Las vacunas se reparten entre las partes de Medicare. La Parte B cubre las vacunas contra la gripe, el neumococo y el COVID-19, y la de la hepatitis B para personas con riesgo medio o alto. La mayoría de las demás vacunas para adultos, incluida la de la culebrilla, las cubre la Parte D. Si tiene Medicare Original sin cobertura de medicamentos, Medicare no paga Shingrix.
Lo que paga por Shingrix
Medicare.gov indica que usted no paga nada por la vacuna contra la culebrilla si tiene la Parte D. Desde el 1 de enero de 2023, por la Ley de Reducción de la Inflación, los planes de la Parte D no pueden aplicar un deducible ni cobrar copago o coseguro por las vacunas para adultos recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP). La regla se aplica sin importar el nivel en que el plan coloque la vacuna, y también a los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Como no paga nada, el límite de la Parte D de $2,400 y la Ayuda Adicional no cambian lo que paga por Shingrix.
La forma más sencilla de evitar una factura es ponerse la vacuna en una farmacia de la red de su plan, que le factura directamente al plan. Si se la aplican en un consultorio, pregunte antes si el consultorio puede facturarle a su plan de la Parte D, para que no le pidan pagar por adelantado.
¿Está Shingrix en la lista de precios negociados de Medicare?
Shingrix no está entre los medicamentos que CMS ha seleccionado hasta ahora para el Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare: los 10 con precios negociados desde el 1 de enero de 2026, los 15 con precios negociados a partir del 1 de enero de 2027 y los 15 que CMS seleccionó el 27 de enero de 2026, con precios que entran en vigor en 2028.
Cómo obtener cobertura para Shingrix en Ohio
Ohio es una región de la Parte D por sí solo (región 14), así que cada plan independiente de la Parte D que se vende en Ohio se ofrece en los 88 condados. Para 2027, Ohio tiene 9 planes independientes de la Parte D de 5 compañías. Todos los condados tienen además planes Medicare Advantage abiertos a cualquier persona, desde 22 en el condado de Scioto hasta 68 en el condado de Summit, según datos de CMS. Cada plan tiene su propio formulario, así que la cobertura de Shingrix en un plan no le dice nada sobre otro. Consulte las cifras de su condado en los condados de Ohio.
Si su plan Medicare Advantage termina en 2027, el plan le envía una carta de no renovación y usted tiene un período de inscripción especial hasta el 28 de febrero de 2027. Para que Shingrix siga cubierto sin interrupción, elija un plan nuevo con cobertura de medicamentos a más tardar el 31 de diciembre de 2026. Vea los planes de Ohio que terminan en 2027.
Si tiene Medicare y Medicaid de Ohio, la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D), y no Medicaid de Ohio, paga los medicamentos de la Parte D como Shingrix, y usted califica automáticamente para la Ayuda Adicional. Si está en MyCare Ohio (el programa de Ohio para personas con Medicare y Medicaid) y eligió el mismo plan MyCare para su Medicare, ese plan también le da la cobertura de la Parte D. Vea Medicaid de Ohio y Medicare y MyCare Ohio.
Jubilados públicos de Ohio: los jubilados de STRS Ohio y SERS reciben la Parte D por medio del plan grupal de su sistema, y afiliarse a otro plan de la Parte D o de Medicare Advantage puede terminar esa cobertura, así que consulte con su sistema antes de cambiar algo. Los jubilados de OPERS, OP&F y HPRS eligen planes individuales por medio del mercado de su sistema. Vea los sistemas de jubilación públicos de Ohio y Medicare.
Cómo obtener cobertura para Shingrix
- Asegúrese de tener cobertura de la Parte D. Un plan independiente de la Parte D, un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan grupal para jubilados que incluya la Parte D, como los planes de STRS Ohio y SERS.
- Elija una farmacia de la red. Use el directorio de farmacias de su plan, o pregunte en la farmacia si está en la red de su plan.
- Lleve la tarjeta de su plan. Muestre su tarjeta de la Parte D o de Medicare Advantage, no solo su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare, para que la farmacia le facture al plan correcto.
- Programe la segunda dosis. Planéela de 2 a 6 meses después de la primera (antes si tiene el sistema inmunitario debilitado y su proveedor lo recomienda).
- Pida ayuda con la cobertura de medicamentos si la desea. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, quien puede comparar planes de las compañías con las que trabaja, o llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) para obtener información sobre todas sus opciones.
Fuentes
- Biblioteca Nacional de Medicina — DailyMed: información de prescripción de Shingrix (etiqueta de la FDA) (en inglés)
- Medicare.gov — Vacuna contra la culebrilla (en inglés)
- CDC — Recomendaciones sobre la vacuna contra la culebrilla (en inglés)
- CMS — Aniversario de la Ley de Reducción de la Inflación: avances de CMS (vacunas para adultos en la Parte D) (en inglés)
- Medicare.gov — Medicamentos recetados para pacientes ambulatorios (Parte B) (en inglés)
- Medicare.gov — Cobertura de medicamentos (Parte D) (en inglés)
- CMS — Medicamentos seleccionados y precios negociados (Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare) (en inglés)
- CMS — Medicamentos seleccionados para el año 2028 (hoja informativa, enero de 2026) (en inglés)
- CMS — Cobertura de medicamentos recetados (archivos Landscape de 2027: Ohio es la región 14 de la Parte D) (en inglés)
- STRS Ohio — Inscripción en Medicare (en inglés)
- SERS — Guía de atención médica para miembros (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta Shingrix con Medicare?
Nada, si tiene la Parte D. Medicare.gov indica que usted no paga nada por la vacuna contra la culebrilla con cobertura de la Parte D, porque los planes no pueden cobrar deducible ni copago por las vacunas para adultos recomendadas por el ACIP.
¿La Parte B de Medicare cubre la vacuna contra la culebrilla?
No. La Parte B cubre las vacunas contra la gripe, el neumococo y el COVID-19, y la de la hepatitis B para algunas personas. La vacuna contra la culebrilla la cubre la Parte D.
¿Dónde me conviene ponerme Shingrix en Ohio?
Por lo general lo más sencillo es una farmacia de la red de su plan de la Parte D, porque puede facturarle directamente al plan. Si se la pone en un consultorio, pregunte antes si el consultorio puede facturarle a su plan de la Parte D.
¿Necesito las dos dosis?
Los CDC recomiendan dos dosis de Shingrix para adultos de 50 años o más, con 2 a 6 meses de diferencia, y para adultos de 19 años o más con el sistema inmunitario debilitado. Ninguna dosis cubierta tiene costo compartido con la Parte D.
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