¿Tengo derecho garantizado a comprar Medigap si mi plan se va de Ohio?

Cuándo aplica el derecho

La regla de Ohio sobre los seguros suplementarios de Medicare, OAC 3901-8-08(O), sigue la ley federal. Tiene derecho de emisión garantizada a Medigap si tiene un plan Medicare Advantage y:

• el plan deja Medicare o deja de atender la zona donde vive (no se renueva), o
• usted se muda fuera del área de servicio del plan, o
• el plan incumplió su contrato con usted o le engañó al inscribirle.

Para 2027, algunas compañías dejan de ofrecer ciertos planes Medicare Advantage en partes de Ohio, y al menos 38,178 personas en Ohio deben elegir otra cobertura. Consulte planes de Ohio que terminan en 2027.

Cómo usarlo

1. Busque su carta de no renovación. Indica la fecha en que termina su plan. Guarde una copia; la compañía de Medigap puede pedirla.
2. Elija una letra de plan. Su derecho cubre los Planes A, B, D, G, K y L, y el C o el F si tenía derecho a Medicare antes del 1 de enero de 2020. Los planes con la misma letra tienen los mismos beneficios en todas las compañías.
3. Compare compañías. Ohio no exige un solo método de precios, así que pregunte si la póliza se basa en la edad de compra o en la edad actual y cuánto han subido sus tarifas.
4. Presente la solicitud a tiempo. Desde 60 días antes de que termine su plan y a más tardar 63 días después. Si su plan termina el 31 de diciembre, pida que la póliza empiece el 1 de enero.
5. Inscríbase también en un plan de la Parte D. Medigap no cubre recetas. Elija un plan de medicamentos antes del 31 de diciembre para tener cobertura el 1 de enero.

Tiene 30 días desde la entrega para devolver una nueva póliza Medigap de Ohio y recibir el reembolso total de la prima (OAC 3901-8-08(T)).

Cuándo no aplica

• Su plan continúa con cambios. Un Aviso Anual de Cambios no es una no renovación.
• Usted decide dejar un plan Medicare Advantage que sigue disponible, después de sus primeros 12 meses.
• Su carta dice que le pasarán a otro plan de la misma compañía. Pregunte al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o a Servicios al Consumidor del Departamento de Seguros de Ohio (1-800-686-1526) si tiene el derecho en ese caso.

Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Más información en Medigap en Ohio.

Preguntas relacionadas

Fuentes

• Código Administrativo de Ohio 3901-8-08, Medicare supplement (emisión garantizada, período de revisión) (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo comprar una póliza Medigap?
• Medicare.gov — Choosing a Medigap Policy (derechos de emisión garantizada) (en inglés)
• Ley del Seguro Social §1882(s)(3), emisión garantizada (en inglés)

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Parte de la guía: La inscripción abierta de Medicare en Ohio (planes de 2027) · Todas las preguntas

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