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MyCare Ohio frente a Medicare Original y Medicaid

Si tiene Medicaid de Ohio completo y Medicare, usted queda inscrito en un plan MyCare Ohio para Medicaid y elige cómo recibir Medicare: del mismo plan MyCare (un plan para ambos), o de Medicare Original u otro plan de Medicare. Si solo tiene un Programa de Ahorros de Medicare, MyCare no se aplica, y un D-SNP solo de coordinación es una opción.

Por el Equipo Editorial de Benefits Life, agentes de seguros con licencia · Revisado el 13 de noviembre de 2026

Las tres opciones

Plan MyCare para ambos: Medicaid completo, y usted elige la parte de Medicare de su plan MyCare, un D-SNP totalmente integrado (FIDE SNP).
Medicare Original + MyCare solo para Medicaid: Medicaid completo por medio de MyCare; Medicare por medio de Medicare Original y un plan independiente de la Parte D (u otro plan de Medicare).
D-SNP para miembros de un Programa de Ahorros de Medicare: sin Medicaid completo, por lo tanto sin MyCare; un D-SNP solo de coordinación cubre Medicare mientras el programa paga las primas.

Comparación

Pregunta	Plan MyCare para Medicare y Medicaid	Medicare Original + MyCare solo para Medicaid	D-SNP solo de coordinación (solo MSP)
Quién puede usarlo	21 años o más, Medicare A, B y D, Medicaid completo	Las mismas personas que MyCare	Personas con QMB, SLMB, QI o QDWI y sin Medicaid completo
Medicare viene de	El FIDE SNP de su plan MyCare	Medicare Original (Partes A y B) más un plan de la Parte D	El D-SNP
Medicaid viene de	El mismo plan MyCare	Su plan MyCare	Su Programa de Ahorros de Medicare por medio de Medicaid de Ohio
Médicos y hospitales	La red del plan, después de un período de transición	Cualquier proveedor que acepte Medicare para servicios de Medicare; red de MyCare para servicios de Medicaid	La red del plan
Cobertura de medicamentos	Incluida en el plan	Un plan de la Parte D aparte que usted elige	Incluida en el plan
Tarjetas	Una	Hasta tres, según ODM	La tarjeta del D-SNP más su tarjeta de Medicaid
Coordinación de la atención	Un coordinador de atención	Equipos separados de Medicare y Medicaid	El D-SNP se coordina con Medicaid de Ohio
Servicios a largo plazo y exención	Exención MyCare Ohio y hogar de ancianos por medio del plan	Exención MyCare Ohio y hogar de ancianos por medio del plan MyCare	Un MSP no los cubre; necesitaría Medicaid completo
Apelaciones	Una sola organización	Medicare, el plan de la Parte D y el plan MyCare por separado	El D-SNP para Medicare; Medicaid de Ohio para el MSP
Costos compartidos de Medicare	Cubiertos según lo permita Medicaid	Medicaid paga después de Medicare según lo permita	QMB: los proveedores no pueden cobrarle; SLMB/QI: solo ayuda con la prima
Cambios	Cualquier mes por medio de Medicare	Plan de Medicaid dentro de 90 días y después por causa justificada; Parte D cada mes	Período mensual de la Parte D y otros períodos federales

Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales como dental, visión, audición o ejercicio. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan.

Cómo elegir

Haga una lista de sus médicos, hospitales y medicamentos. Compárela con la red de cada plan MyCare (buscador de proveedores de ohiomh.com) y con el formulario de cada plan de la Parte D.
Piense cuánta coordinación necesita. Quienes usan servicios de exención, atención de salud mental o atención hospitalaria frecuente suelen valorar tener un solo coordinador.
Revise su carta de MyCare. Indica su plan, su fecha de inicio y sus opciones. Léala con cuidado si dice que recibirá Medicare de su plan.
Haga el cambio. Elecciones de planes MyCare: línea para consumidores de Medicaid de Ohio, 1-800-324-8680. Elecciones de Medicare: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Por lo general, los cambios empiezan el primer día del mes siguiente.

Para hablar de planes de Medicare de las compañías con las que trabaja, usted puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Para más detalles vea MyCare Ohio, D-SNP en Ohio y Programas de Ahorros de Medicare en Ohio.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Me conviene recibir Medicare de mi plan MyCare?

Depende de sus médicos, sus medicamentos y sus necesidades de atención. Un solo plan significa una tarjeta, un coordinador de atención y un solo lugar para apelar. Conservar Medicare Original le permite ver a cualquier proveedor que acepte Medicare, pero trata con organizaciones separadas para Medicare, la Parte D y Medicaid. Revise si sus médicos y medicamentos están cubiertos antes de decidir.

¿Puedo conservar Medicare Original si estoy en MyCare Ohio?

Sí. MyCare es obligatorio solo para Medicaid. Puede conservar Medicare Original con un plan independiente de la Parte D, y su plan MyCare cubre solo sus beneficios de Medicaid.

¿Sigue existiendo Medicaid de pago por servicio de Ohio para personas con Medicare?

Para las personas de 21 años o más con Medicaid completo y las Partes A, B y D de Medicare, Medicaid llega por medio de MyCare en los 88 condados desde el 1 de agosto de 2026. Medicaid fuera de MyCare se aplica a quienes MyCare excluye, como los miembros de PACE, las personas en una exención para discapacidades del desarrollo y quienes no tienen la Parte A, B o D.

¿Y si solo tengo QMB o SLMB?

No es elegible para MyCare, que exige Medicaid completo. Su Programa de Ahorros de Medicare paga las primas de Medicare (y, con QMB, los costos compartidos). Para su cobertura de Medicare puede elegir Medicare Original con la Parte D, un plan Medicare Advantage regular o un D-SNP solo de coordinación.

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